核心提示

　　昨日，我市首例精神病患者開顱手術(shù)在重慶三峽精神衛(wèi)生中心進(jìn)行。手術(shù)的對象湯波（化名）是一名患有18年強(qiáng)迫癥的精神病患者。

　　當(dāng)天，萬州區(qū)法院正在開庭審理湯波的妻子起訴湯波的離婚案子，湯波委托他的父親前去出庭，他很坦然地走進(jìn)了手術(shù)室。他說，如果手 術(shù)失敗，就把自己的器官捐獻(xiàn)出來。

　　經(jīng)醫(yī)院特許，本報記者在手術(shù)室目擊了手術(shù)的全部過程。

　　熱點(diǎn)講述 洗澡要妻子或母親“檢查”是否洗干凈了

　　昨日上手術(shù)臺前，湯波一本正經(jīng)地向記者講述了他傳奇般的病因。

　　1986年，不滿20歲的湯波在鄉(xiāng)下一單位上班。高大帥氣的他對未來充滿了希望，工作特別賣力。有一天，家里的電視機(jī)沒有信號，湯波爬上屋頂去查看天線。幾番擺弄后，電視機(jī)終于有了信號。湯波從屋頂快下到地面時，突然發(fā)現(xiàn)天線附近有一泡狗糞，為此他心中一驚，一種齷齪難受的心理油然而生，并當(dāng)即連吐幾口清口水�；丶乙院�，湯波一下子鉆進(jìn)浴室，從頭至腳洗了好半天，才長長地松了口氣。

　　打那以后，湯波的心目中總是浮現(xiàn)不潔的場面，于是便開始萌生洗手洗澡的想法，然后就不自覺地鉆進(jìn)浴室。從此，湯波的心病越來越重，每天都不自覺地要去洗澡，今年更是達(dá)到一洗就是5個小時。他一個人洗還不放心，還要別人幫忙看是否洗干凈了。于是，湯波的妻子成了他第一個長時間洗澡的“觀眾”和“檢查官”。時間長了，妻子也煩了這種怪行，就把他帶到衛(wèi)生院檢查，住院治療沒多久，他的老毛病又犯了，并越發(fā)嚴(yán)重，每月他一個人洗澡用水達(dá)50噸，用天然氣150方。為此，湯波與妻子關(guān)系緊張。無奈，湯波只好請來母親看他洗澡。他還說，自己在洗澡時，一點(diǎn)也見不得別人身上沾水，否則他還要別人也去洗澡。

　　得知這種神經(jīng)性疾病可以通過手術(shù)治療的他，昨日住進(jìn)了三峽精神衛(wèi)生中心，成為我市首例開顱治療精神病的患者。

　　在與記者半小時對話結(jié)束時，湯波說“就是手術(shù)失敗了，我還愿意將我的器官捐獻(xiàn)出來�！�

　　熱點(diǎn)目擊

　　上午10時，湯波扔掉煙頭，走進(jìn)手術(shù)室。主刀醫(yī)師謝家洪拿出記號筆將其左右半腦、頭頂與眉際從頭皮上標(biāo)出來。接著，醫(yī)生開始在他頭頂?shù)乃膫�方位注射麻醉劑，很快四個小乒乓球大小的包(醫(yī)學(xué)上稱皮丘)從頭皮上鼓了起來。

　　“痛不？”“沒事，只是有點(diǎn)脹！”醫(yī)生和湯輕松地交流著。

　　經(jīng)過消毒，一頂鋼圈環(huán)戴在了湯波頭上，與此同時，四根螺釘從剛鼓出來的包里旋進(jìn)去直到顱骨。10分鐘后，一個六方形的“頭盔”戴在了他的頭上。然后他跟著醫(yī)生去CT室進(jìn)行掃描定位。

　　八個靶點(diǎn)精確定位

　　在CT室一旁，我國著名神經(jīng)外科專家、南京腦科醫(yī)院博士陳國志指著CT片上呈現(xiàn)出來的8個紅色小圓點(diǎn)說，這就是要打擊的靶點(diǎn)。它是通過CT層層掃描，然后借助電腦輔助，測算出的靶點(diǎn)的三維坐標(biāo)數(shù)據(jù)。這個手術(shù)準(zhǔn)確地說，叫定向?qū)Ш酵饪剖中g(shù)。其實(shí)很簡單，就是通過在頭部開兩個直徑1厘米多的孔，然后用射頻針將事先確定的靶點(diǎn)摧毀。難就難在精確定位，既要達(dá)到打擊的目的，又不能損害其他神經(jīng)的功能。

　　打通至大腦的通道

　　下午1時，謝家洪醫(yī)生和另外6名醫(yī)生護(hù)士就位。反復(fù)消毒后，開啟了生理監(jiān)控器和引流器。一個精密的月牙形鋼頭套架在了他頭上。

　　1時6分，第一個孔開鉆。在牽引鉗的幫助下，湯波右邊頭皮被拉開一個2厘米長的口。之后，醫(yī)生小心翼翼地拿起顱鉆開始“鉆探”顱骨。顱鉆前細(xì)后粗，“鉆探”中，顱鉆與顱骨間不時發(fā)出沙沙的摩擦聲。由于湯波的頭骨非常厚，小鉆頭鉆不到顱內(nèi)，醫(yī)生便用事先準(zhǔn)備好的手搖鉆用力搖動把手。片刻之后，頭骨上打了一個黃豆大小的洞，一條通往大腦的通道打通了。1時33分，他頭部左邊也開了相同大小的孔。

　　手術(shù)的關(guān)鍵部分由此開始。

　　30秒摧毀一個目標(biāo)

　　1時34分，醫(yī)生開始報第一個靶點(diǎn)的三維坐標(biāo)數(shù)據(jù)，主刀醫(yī)生隨之調(diào)整定位儀器。

　　接著，一根長20多厘米的射頻針朝著鎖定的靶點(diǎn)刺去。長針連接著電線，與一臺儀器相連。

　　據(jù)操持儀器的醫(yī)師介紹，這臺專門的治療儀價值100多萬元，通上電以后，探針頭可達(dá)70℃到75℃，達(dá)到毀掉受阻神經(jīng)環(huán)路的效果。

　　1時36分，一針刺去，湯波微微皺了皺眉。站在一旁指導(dǎo)的南京腦科博士陳國志問道，有什么不妥當(dāng)，是不是不舒服？湯波的腳動了動，清晰地回答：“不，想咳嗽！”“忍住，很快就完了”。

　　“好！退30毫米。”時間一到30秒，射頻針就緩慢地朝后退，連續(xù)退兩次。就這樣經(jīng)過30多秒鐘時間，一個靶點(diǎn)就給摧毀掉了。

　　第一個，第二個，第三個……到下午2時28分，第八個靶點(diǎn)亦即最后一個靶點(diǎn)被摧毀。

　　“怎么樣?沒事吧?”

　　“沒事！”

　　“還想洗澡嗎？”

　　“說不清楚�！�

　　醫(yī)生邊縫合手術(shù)創(chuàng)口，邊和湯波交流著。

　　2時40分，縫合完畢。醫(yī)生告訴記者，手術(shù)非常成功。

　　熱點(diǎn)現(xiàn)場 術(shù)后第一句話：有點(diǎn)餓了

　　“有點(diǎn)餓了。”手術(shù)完畢，湯波冒出了一句話。一直抱著他的護(hù)士一愣，沒反應(yīng)過來。他又清晰地重復(fù)了一遍：“餓了，從昨天晚上到現(xiàn)在還沒有吃東西！”說完，湯波從手術(shù)臺上坐了起來，準(zhǔn)備下床�！安荒軇印贬t(yī)生告誡說�！皼]事，我能夠走。”湯波不緊不慢地回答說�！安恍�，你還需要靜養(yǎng)�！贬t(yī)生邊說邊將他送往術(shù)前的病房。

　　熱點(diǎn)對話 父親幫兒子打離婚官司去了

　　昨日，手術(shù)剛一結(jié)束，記者立刻在第一時間和他聊開了話題。

　　記：你現(xiàn)在感覺怎樣？

　　湯：傷口有點(diǎn)痛。

　　記：想你兒子嗎？他在學(xué)校，很擔(dān)心你，給他報平安吧！

　　湯：好！

　　記：你爸怎么沒來？

　　湯：幫我打官司去了！

　　記：什么官司？

　　湯：妻子與我離婚，今天在萬州區(qū)法院一碗水法庭開庭。

　　記：你現(xiàn)在腦袋里還想那些亂七八糟的事情嗎？

　　湯：不知道。

　　熱點(diǎn)鏈接 何為強(qiáng)迫癥

　　強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫動作為特征的神經(jīng)功能性疾病。

　　現(xiàn)實(shí)生活中，許多人都有著類似的體驗(yàn)。如過分怕臟，害怕感染病菌，經(jīng)常反復(fù)洗手，以求得心理上的寬慰；不愿意別人碰觸自己的衣服、用品和身體；在疲憊狀態(tài)下，一種思想、觀念反復(fù)在腦海中縈繞回旋；一段歌曲重復(fù)出現(xiàn)，久久不能排除等。程度較輕的強(qiáng)迫現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)，并不影響日常生活，仍屬心理健康范疇。如果癥狀較為嚴(yán)重，經(jīng)常存在，而且明知不對也無法擺脫這種強(qiáng)迫現(xiàn)象，內(nèi)心很感不安，則已陷入強(qiáng)迫癥。

　　強(qiáng)迫性清洗，俗稱“潔癖”，是以強(qiáng)迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品為特征的強(qiáng)迫行為。這是臨床上最常見、最典型、癥狀最鮮明突出的強(qiáng)迫癥類型。此外還有強(qiáng)迫性儀式動作，強(qiáng)迫性檢查（如：反復(fù)檢查門窗、電燈、煤氣等），強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)（如：電話號碼、門牌號碼、馬路上的汽車牌號等）。

    記者李雙全 方有成