腎移植、肝移植、心臟移植、多器官聯(lián)合移植……隨著人體器官移植向常規(guī)治療手段發(fā)展，“腦移植”這一人類上千年前就有的夢(mèng)想，會(huì)不會(huì)變成現(xiàn)實(shí)呢？在近日舉行的２００４年全國(guó)器官移植學(xué)術(shù)會(huì)議上，當(dāng)同樣的問(wèn)題被再次提出時(shí)，馬上成為與會(huì)專家關(guān)注的熱點(diǎn)。

    據(jù) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)會(huì)副主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)陳忠華教授介紹，人類關(guān)于“換頭”的夢(mèng)想存在了上千年，但最早的嘗試還是１００多年以前的事。１８８７年，有人做了一個(gè)大膽實(shí)驗(yàn)，將剛剛砍下來(lái)的囚犯的頭接到狗身上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)囚犯面部還有表情出現(xiàn)，從而證實(shí)移植后的頭還有部分功能存在。

    上世紀(jì)５０年代，蘇聯(lián)的一名胸外科醫(yī)生做過(guò)類似實(shí)驗(yàn)，他將一只小狗從胸部切除，保留其胸部以上部位并接到一只大狗身上，由于兩者血管相連，大狗的身體為小狗的頭部提供了血液和養(yǎng)料，小狗的頭部還可以咬人和嚼東西。這只“雙頭狗”在一次國(guó)際性胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議上被牽出來(lái)，立即引起世界轟動(dòng)，可惜“雙頭狗”僅存活了２９天。

    隨著人類對(duì)生命本質(zhì)理解的深入，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到生命存在與否在于其腦功能是否完全喪失，這不僅使腦死亡法得以確立，而且讓“腦移植”在理論上站不住腳。陳忠華教授認(rèn)為，鑒于大腦在生命中占有主體地位，“腦移植”更為準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)當(dāng)是“全軀干移植”。比如，要給Ｂ的軀干換上Ａ的大腦，倒不如反過(guò)來(lái)說(shuō)是給Ａ的大腦換上Ｂ的軀干。大腦在生命中永遠(yuǎn)處于第一的位置，國(guó)際上用“全軀干移植”的提法代替“腦移植”已經(jīng)有了５０年歷史。

    ２０世紀(jì)末，美國(guó)醫(yī)生羅伯特懷特在與人最為接近的猴身上做了“換頭”實(shí)驗(yàn)。他的實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)階段，第一階段是將猴頭部切下來(lái)，將它連接在一個(gè)裝有養(yǎng)料和血液的循環(huán)機(jī)械裝置上，這只猴頭得以維持生命活力；第二階段是將猴頭與狗的軀干連接；第三階段才是將一只猴的頭部與另外一只猴的軀干連接。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“換頭”之后，猴的生命能夠持續(xù)，但在這種組合下，大腦還不能控制軀干，也就是說(shuō)，從神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)看，頭和軀干仍然是分離的。懷特醫(yī)生的這一實(shí)驗(yàn)，目前被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為在“腦移植”的探索上走得最遠(yuǎn)。

    盡管目前頭和軀干還不能實(shí)現(xiàn)真正意義的連接，但還是被人認(rèn)為可以發(fā)揮實(shí)際效用。懷特醫(yī)生的好友維托威茨就是第一個(gè)要求“換頭”的志愿者，這名潛水員由于在一次潛水事故中造成身體高位癱瘓，他要求換一副軀干以提高生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)專家分析，由于患高位癱瘓者的軀干難以滿足全身的正常需要，他們的壽命往往比正常軀干下短出許多，換一個(gè)質(zhì)量高的軀干維持生命，成了這種“換頭”術(shù)的潛在用武之地。 

    陳忠華教授認(rèn)為，懷特醫(yī)生的“換頭”術(shù)只是將頭與軀干的血液循環(huán)部分相連，人類要實(shí)現(xiàn)頭與軀干的完全融合，還需要在神經(jīng)系統(tǒng)的連接（即脊髓連接）上做更多的探索。

    陳忠華教授的博士研究生周鴻敏介紹，以前人們認(rèn)為神經(jīng)細(xì)胞是不能再生的，但是最新研究表明并非如此，近年來(lái)有人在脊髓斷裂的小白鼠身上成功地實(shí)現(xiàn)了脊髓的修復(fù)和連接。脊髓連接上的這一重大突破，將使“腦移植”后的神經(jīng)控制成為可能。但是，除了技術(shù)障礙之外，“腦移植”仍然面臨著許多倫理問(wèn)題。

    首要問(wèn)題是移植后的新個(gè)體以頭為主還是以軀干為主，新個(gè)體可能會(huì)保留大腦的原有記憶，但是新的軀干反作用于大腦，可能使大腦的記憶發(fā)生一些改變，新個(gè)體可能最終脫離頭和軀干的原有供者，成為一個(gè)獨(dú)立的“新人”，這個(gè)“新人”如何被他們?cè)�有的家庭和社�?huì)接受呢？

    其次是“全軀干移植”可能造成器官移植中的不公平現(xiàn)象，在常規(guī)器官移植下，一個(gè)完整提供的軀干可以滿足腎、肝、心臟等移植的需要，可以救活好幾個(gè)人，而“全軀干移植”卻把整個(gè)軀干提供給了一個(gè)人，這可能加劇人體器官供應(yīng)短缺的現(xiàn)狀，造成新的不平衡。

    陳忠華教授強(qiáng)調(diào)，目前要實(shí)現(xiàn)“全軀干移植”臨床上還有很長(zhǎng)一段路要走，現(xiàn)在探討倫理問(wèn)題有些為時(shí)過(guò)早。等到“腦移植”技術(shù)成熟時(shí)，人們的觀念可能早已發(fā)生了變化。世界上第一個(gè)給病人做心臟移植的醫(yī)生由于倫理和法律的原因，曾經(jīng)被判入獄，但如今心臟移植已經(jīng)相當(dāng)普遍。倫理和法律從來(lái)都是隨著科學(xué)的進(jìn)步而發(fā)展的，倫理最終不會(huì)是“腦移植”的制約因素。（新華社北京９月６日專電記者王炳坤、楊步月）