藥品變毒品，醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員參與制毒販毒，涉及7市13家藥品批發(fā)企業(yè)15個(gè)業(yè)務(wù)員
氯胺酮注射液是一種醫(yī)用靜脈全麻藥品，具有安眠、鎮(zhèn)痛作用，臨床上用作手術(shù)麻醉劑或者麻醉誘導(dǎo)劑。氯胺酮如果被不法分子獲取，只需簡(jiǎn)單加工可得到固體氯胺酮（K粉）———藥品由此變毒品。由于K粉具有一定的精神依賴性，易使
人形成癮癖，便成為娛樂場(chǎng)所的常用毒品。這種外觀純白的細(xì)結(jié)晶體為鼻吸或溶于飲料后飲用，能興奮心血管，吸食過量可致死。吸食者在其作用下會(huì)瘋狂搖頭，可能造成心力、呼吸衰竭。吸食過量或長(zhǎng)期吸食，心、肺、神經(jīng)都可能造成致命損傷。
更嚴(yán)重的是，氯胺酮藥力迅速，30秒鐘、少量可致人昏迷。即便受害者清醒以后，也記不得發(fā)生了什么。有人曾把氯胺酮叫做“強(qiáng)奸藥”，福建等地曾發(fā)現(xiàn)該藥被利用作強(qiáng)奸及性侵犯的輔助藥物。
藥品氯胺酮制劑更多被制成毒品K粉，并遠(yuǎn)銷境外。我國(guó)對(duì)氯胺酮一直采取嚴(yán)密的管制，兩年間氯胺酮由處方藥進(jìn)入二類名單再進(jìn)入一類名單。2004年7月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出通知，將氯胺酮制劑列入第一類精神藥品管理，氯胺酮的生產(chǎn)、銷售進(jìn)入一個(gè)被嚴(yán)密管制的全封閉體系。
驚人的流失
藥品變毒品的最新一個(gè)例證是湖南省至少3000余件（每件3000支，共900萬支）氯胺酮制劑的去向不明。黑幕開啟源自一樁制販毒品“K粉”案件的暴露。
2003年下半年以來，湘潭市緝毒民警發(fā)現(xiàn)娛樂場(chǎng)所存在吸食“K粉”現(xiàn)象。經(jīng)過縝密偵查，2004年5月29日，警方一舉破獲了湖南首起制販毒品“K粉”大案，繳獲“K粉”水劑48．1千克，制毒原藥3000支，刑事拘留6名犯罪嫌疑人。
于是，一個(gè)分工明確的制販毒團(tuán)伙浮出水面。2003年以來，湖南某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員劉某從山東購(gòu)進(jìn)制毒原料，高價(jià)轉(zhuǎn)售給朱某；朱某粗加工后，將半成品轉(zhuǎn)賣給蔣某；蔣某制成“K粉”，遞交地下網(wǎng)絡(luò)向長(zhǎng)沙、湘潭、衡陽(yáng)等地高價(jià)販賣。
暴利是犯罪的巨大動(dòng)力———一箱（240盒×10支）氯胺酮注射液作為藥品，在2003年期間非法賣價(jià)2000元左右。按每支含氯胺酮0．1克計(jì)算，一箱氯胺酮注射液可提煉240克K粉。一克K粉雖各地售價(jià)不等，但最低也要90元／克，到境外則售價(jià)更高。
早在2003年6月，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)現(xiàn)衡陽(yáng)市某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員冒用祁東縣骨傷醫(yī)院名義提走1000盒氯胺酮制劑，加價(jià)后賣給一個(gè)廣州人，去向不明。當(dāng)時(shí)對(duì)氯胺酮的管理規(guī)定是：制造氯胺酮的原料藥按第二類精神藥品管理，而生產(chǎn)出來的氯胺酮制劑則按處方藥管理———握有處方權(quán)的醫(yī)生才可以開出。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)為處方藥管理模式容易造成流失，建議升級(jí)對(duì)氯胺酮制劑的管理級(jí)別。2003年9月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下文將氯胺酮制劑列入第二類精神藥品管理。
而湘潭再度案發(fā)表明，管理級(jí)別的升級(jí)未能帶來“長(zhǎng)治久安”。
2004年6月，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)省內(nèi)所有藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)銷氯胺酮注射液的情況逐一進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)氯胺酮制劑流失情況嚴(yán)重。7月29日，該局向筆者提供的數(shù)份材料表明：國(guó)家定點(diǎn)的生產(chǎn)廠家、山東方明藥業(yè)股份有限公司自2003年6月～2004年5月向湖南省部分藥品批發(fā)企業(yè)銷售的氯胺酮注射液有3092件去向不明，其中1743件流失在名列二類精神藥品之后。
但是，湖南實(shí)際的氯胺酮制劑流失與材料上的數(shù)據(jù)存在較大出入。
一個(gè)例證是，材料上說湖南某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員尹某套購(gòu)了321件。2004年7月27日，《三湘都市報(bào)》報(bào)道了該省常德市警方偵破的“罕見的特大家族制販毒品K粉案”中——2003年以來，尹某提供給常德人李氏兄弟提煉制造毒品K粉的氯胺酮制劑就有700多件。
即便依照湖南省食品藥品監(jiān)督管理局提供的數(shù)據(jù)計(jì)算，3092件氯胺酮注射液一旦流入非法渠道，可能被制造900多千克的K粉，價(jià)值近億元。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局向湖南省公安廳提交的相關(guān)資料表明：氯胺酮制劑大規(guī)模流失事件涉及湖南省長(zhǎng)沙、衡陽(yáng)、永州、湘潭、益陽(yáng)、婁底、株洲等7市13家藥品批發(fā)企業(yè)，15個(gè)業(yè)務(wù)員。
缺乏責(zé)任心還是瀆職？
從理論上說，進(jìn)入國(guó)家第二類精神藥品管理名單的氯胺酮制劑應(yīng)該能夠得到較高程度的控制，可保證免于流失———氯胺酮制劑由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局指定藥品生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，其他任何單位及個(gè)人不得生產(chǎn)；不允許藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)該制劑。并且，氯胺酮制劑的流通使用有嚴(yán)格規(guī)定：買方必須要到經(jīng)省藥監(jiān)局批準(zhǔn)的定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位或國(guó)家指定的生產(chǎn)單位去購(gòu)買；且須提供《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、業(yè)務(wù)員的身份證復(fù)印件、單位介紹信或法人委托書、銷售員上崗證等證件以供核查。
那么不法分子如何通過這么多關(guān)卡實(shí)現(xiàn)騙購(gòu)？
湖南警方查明，不法分子通過偽造《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、偽造法人授權(quán)委托書和私刻印章成功騙過了批發(fā)企業(yè)。
2003年11月以后，汕頭寧海醫(yī)藥有限公司業(yè)務(wù)員的許某等人分別從益陽(yáng)、永州拿貨515件，后來查證汕頭無此公司。
有人撿到一個(gè)叫席艷萍的人遺失的身份證，竟然能夠以席的名義拿到了藥品。
劉某假冒湖南景升醫(yī)藥有限公司的名義從湖南生物藥品有限公司騙購(gòu)一批氯胺酮注射液，并又假冒長(zhǎng)沙雙鶴醫(yī)藥有限責(zé)任公司業(yè)務(wù)員名義向另一公司騙購(gòu)成功。
涉案的幾個(gè)藥品批發(fā)公司向筆者抱怨，“上當(dāng)”是因?yàn)殡y以識(shí)別偽造證件。但這個(gè)理由被證明不能成為理由———各地具有二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資格的批發(fā)企業(yè)均已上網(wǎng)，諸如汕頭寧海公司很快可以被發(fā)現(xiàn)和制止。對(duì)于聲稱來自醫(yī)院的購(gòu)買者，批發(fā)企業(yè)可以通過電話詢問購(gòu)買方單位進(jìn)一步查實(shí)。
“只需幾分鐘便可查驗(yàn)真假，但沒有人去做�！焙暇种肛�(zé)涉案企業(yè)缺乏“責(zé)任心”。未嚴(yán)格遵守游戲規(guī)則的9家藥品批發(fā)企業(yè)得到了嚴(yán)厲懲罰———他們的二類藥品批發(fā)資格被取消，然后依照相關(guān)條例最高處分?jǐn)?shù)額分別被罰款3萬元。
湖南14州市中的7市藥品批發(fā)企業(yè)“一頓亂賣”，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)涉案企業(yè)的日常監(jiān)督也遭遇質(zhì)疑———筆者得到的一份題為《如此瀆職令人毛骨悚然》的情況反映說“為什么不法分子選擇湖南？是企業(yè)管理松散，而企業(yè)管理松散，是因?yàn)檎嚓P(guān)部門不監(jiān)管、瀆職造成的”。
指責(zé)湖南省食品藥品監(jiān)督管理局不熟悉業(yè)務(wù)或?qū)α魇o動(dòng)于衷顯然有失公允。
2003年11月11日，該局發(fā)文《關(guān)于組織對(duì)特殊藥品進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知》，強(qiáng)調(diào)“要對(duì)氯胺酮等重點(diǎn)品種的流向進(jìn)行審查”。11月19日，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局保留了99家二類藥品批發(fā)企業(yè)，強(qiáng)調(diào)企業(yè)們“進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，防止產(chǎn)生流失”。
遺憾的是，依靠文件、運(yùn)動(dòng)式的檢查和強(qiáng)調(diào)來實(shí)現(xiàn)公共管理再次被證明是不夠的。
“2003年11月以后，出現(xiàn)了氯胺酮制劑在湖南銷量劇增和現(xiàn)金交易量陡升等現(xiàn)象，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局為什么不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)？”據(jù)知情者透露，湖南全省1年正常醫(yī)療使用氯胺酮制劑僅100多件。他們認(rèn)為，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局在懲罰企業(yè)、收取大筆罰款的同時(shí)，更應(yīng)得到教訓(xùn)———要追究可能存在的行政過失，并真正履行監(jiān)管之責(zé)，落實(shí)湖南省藥品放心工程。
一種慶幸是湖南警方牽出了這“一桶火藥”，否則后果不堪設(shè)想。
治本之路
筆者獲悉，湖南省公安廳禁毒處正在指揮各地警方追查氯胺酮制劑流失去向，截至筆者發(fā)稿時(shí)，至少有3名嫌疑人歸案。公安部門拒絕提供進(jìn)一步案情，知情人透露說：“花銷大、難度大、民警累死累活，但絕大多數(shù)藥品還是已經(jīng)變成了毒品�！�
如何避免藥品在湖南繼續(xù)變成毒品，是湖南各方必須面對(duì)的一個(gè)問題。
一名不愿意公開姓名的禁毒干警說，2003年，國(guó)家禁毒委已將氯胺酮和海洛因、冰毒、嗎啡一起列為毒品，將國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品，賣給吸毒人員來牟利屬于販毒。
但問題是，國(guó)家對(duì)這類販賣氯胺酮制劑的行為在《刑法》上沒有量刑標(biāo)準(zhǔn)。警方向檢察院起訴后，有時(shí)因無量刑標(biāo)準(zhǔn)的問題，批捕較難�！傲P點(diǎn)款就放了，不利于打擊威懾�！痹摳删f，他們?cè)蛏霞?jí)反映過，但一直沒有解決。
這一問題也將不會(huì)是問題。2004年7月，四川省高級(jí)人民法院、四川省人民檢察院、四川公安廳聯(lián)合制定下發(fā)《關(guān)于辦理氯胺酮毒品違法犯罪案件適用法律有關(guān)問題的意見》�！兑庖姟芬�(guī)定：氯胺酮是國(guó)家藥品管理部門規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的精神藥品，屬于《刑法》規(guī)定的“其他毒品”的范圍；走私、販賣、運(yùn)輸、制造、非法持有氯胺酮，均構(gòu)成犯罪，將依法追究刑事責(zé)任；引誘、教唆、期騙、強(qiáng)迫、容留他人吸食氯胺酮的，將追究刑事責(zé)任。
在將氯胺酮明定為毒品的同時(shí)，四川規(guī)定了氯胺酮毒品違法犯罪的處罰標(biāo)準(zhǔn)。
有評(píng)論稱：該意見為四川省司法機(jī)關(guān)辦理氯胺酮毒品犯罪案件提供了執(zhí)法依據(jù)，將有利打擊氯胺酮毒品犯罪，有效遏制氯胺酮毒品蔓延。
湖南省公安廳表示將立足本省實(shí)際借鑒而行。
湖南省公安廳辦案警員在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)曾建議：負(fù)責(zé)管理藥品流通的藥監(jiān)部門不僅要加強(qiáng)企業(yè)資質(zhì)的審核批準(zhǔn)，而且要強(qiáng)化對(duì)具體的業(yè)務(wù)監(jiān)管，從行政管理措施上加大管理力度，以從源頭上堵塞漏洞。（鄧飛
洪克非）
編輯 張偉明
