一位讀者給編輯部來(lái)電話：“我的孩子在幼兒園表現(xiàn)很好，各方面都很正常，但是只要
一回到家，他就總是保持沉默，根本不愿意與我交流。請(qǐng)問(wèn)他是不是患有孤獨(dú)癥？”類似稀奇古怪
的問(wèn)題還有很多。
是啊，關(guān)于孤獨(dú)癥，我們了解得實(shí)在太少太少。
2003年12月的一個(gè)周六，我參加了一次志愿者活動(dòng)，去幫助那些患有孤獨(dú)癥的孩子，也因此對(duì)孤獨(dú)癥有了比較全面的了解。
那天在星星雨教育研究所孫老師的辦公室，一個(gè)長(zhǎng)得虎頭虎腦的小男孩探頭進(jìn)來(lái)很有禮貌地打招呼：“孫叔叔好！”看到滿屋子的志愿者，小男孩緊接著補(bǔ)充了一句：“阿姨都是女的�！蔽覀�?nèi)夹α耍l(shuí)也不相信，那個(gè)活潑可愛(ài)的孩子竟然是個(gè)孤獨(dú)癥患兒。隨著更深入的接觸，我們明白了，他們確實(shí)生活在另外一個(gè)世界。擁著那一個(gè)個(gè)長(zhǎng)得像天使般漂亮可愛(ài)的孩子（漂亮也是孤獨(dú)癥患兒的特征之一），我們除了心碎還是心碎。一位患兒的母親噙著淚對(duì)我說(shuō)：“如果他長(zhǎng)得不是這么漂亮，或許我還不至于這樣痛徹肺腑�！薄 �
關(guān)于孤獨(dú)癥的報(bào)道
唐納德，兩歲半就能流利地背誦《圣經(jīng)》23節(jié)以及歷屆美國(guó)正副總統(tǒng)的名字，說(shuō)話時(shí)不分你我，迷戀旋轉(zhuǎn)木棍、鍋碗瓢盆等圓形物體，對(duì)周圍物體的安放位置過(guò)目不忘，同時(shí)對(duì)物體擺放位置的變化和生活規(guī)律的變化十分敏感，只要稍有變動(dòng)就顯得煩躁不安。他仿佛生活在自己獨(dú)特的世界里，他總是旁若無(wú)人做著自己的事情。他記憶力驚人卻不能與人正常對(duì)話或者有其他形式的交流。
托米·巴瑞特，一個(gè)有著一雙夢(mèng)幻般藍(lán)眼睛的男孩，成績(jī)很好，喜歡數(shù)學(xué)、科學(xué)和電子游戲，一個(gè)ANIMORPH和變形金剛玩具的超級(jí)玩家。有一段時(shí)間，他對(duì)這些玩具著迷到無(wú)法收拾的地步，如果找不到它們，他就會(huì)假裝自己是這個(gè)玩具，
想像自己從卡車變成機(jī)器人或貓。托米3歲時(shí)，已經(jīng)可以很流利地說(shuō)很多話，但是他好像不能理解與人對(duì)話時(shí)的社會(huì)規(guī)范，特別是他避免和別人目光對(duì)視。直到過(guò)8歲生日時(shí)，他的父母才明白他患有一種輕度的孤獨(dú)癥——阿斯伯格綜合癥。雖然阿斯伯格綜合癥的孩子常常會(huì)有較好的康復(fù)效果，
但是巴瑞特夫婦感覺(jué)這個(gè)消息幾乎讓他們崩潰了。因?yàn)橥忻椎碾p胞胎哥哥杰森和丹尼，之前已被診斷患有重度孤獨(dú)癥。那對(duì)雙胞胎剛出生時(shí)，看起來(lái)一切正常。他們學(xué)會(huì)了說(shuō)幾個(gè)詞，但是很快就退化到他們封閉而秘密的世界里，除了發(fā)出一些古怪的聲音，他們沒(méi)有了任何語(yǔ)言能力。
杜杜，來(lái)自山東，兩歲時(shí)已經(jīng)會(huì)說(shuō)一些話，但是突然有一天，他好像完全變了一個(gè)人。他不懂得用語(yǔ)言與人交流，可是對(duì)音樂(lè)十分敏感。如果你把問(wèn)題唱出來(lái)，他能與你很正常地交流。否則，他就像沒(méi)聽(tīng)到你的話一樣，對(duì)你不理不睬。杜杜總在習(xí)慣性地?fù)u頭，如果媽媽不捧著他的小腦袋提醒他，他會(huì)一直不厭其煩地?fù)u下去�！�
孤獨(dú)癥的發(fā)病率已被證明與國(guó)家、地區(qū)、民族等地理文化因素?zé)o關(guān)。我國(guó)究竟有多少孤獨(dú)癥患者，目前尚無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，孤獨(dú)癥發(fā)病率應(yīng)占人口總數(shù)的萬(wàn)分之5-15。據(jù)此估算，中國(guó)應(yīng)有60-180萬(wàn)孤獨(dú)癥患者。該病男女患病比例差異顯著，男女比例大約為4：1或者更高。我國(guó)報(bào)道為6.5-9：1。
值得警惕的是，孤獨(dú)癥和類似病癥突然在增加，原因何在尚無(wú)定論。有的專家認(rèn)為增加只是因?yàn)樵\斷的標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大，但是也有的專家相信增加的原因至少有一部分是發(fā)病率確實(shí)在提高。據(jù)美國(guó)《時(shí)代》周刊2002年第5期報(bào)道：“最近的研究表明在10歲以下的孩子中，約每150人中就有一個(gè)孤獨(dú)癥或相關(guān)障礙患者——這意味著在美國(guó)有30萬(wàn)例10歲以下的個(gè)案。如果包括成年人，美國(guó)孤獨(dú)癥協(xié)會(huì)認(rèn)為美國(guó)有超過(guò)100萬(wàn)孤獨(dú)癥或相關(guān)疾病的患者�！睋�(jù)《時(shí)代》周刊的統(tǒng)計(jì)，2002年與1987年比較，僅加里弗尼亞州的孤獨(dú)癥兒童就比15年前增加了三倍。
何謂孤獨(dú)癥？
孤獨(dú)癥也稱自閉癥。1943年美國(guó)約翰·霍普金大學(xué)的心理醫(yī)生雷奧·凱納（Leo
Kenner）首次描述了孤獨(dú)癥(Autism)的癥狀：社會(huì)退縮、刻板，語(yǔ)言表達(dá)困難，卻常常擁有很高的智力
(因此不是弱智)的孩子。1944年，奧地利兒科醫(yī)生漢斯·阿斯伯格（Hans
Asperger）也對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行了描述，并稱其為ASP（阿斯伯格綜合癥），專指那些社會(huì)技巧有限，有奇怪的興趣，語(yǔ)言表達(dá)很好的孩子。這類孩子很多，看起來(lái)很聰明。孤獨(dú)癥的病因不明，一般在3歲之前可以發(fā)現(xiàn)。阿斯伯格醫(yī)生提醒人們應(yīng)該注意，這種病癥會(huì)在一個(gè)家族中有多個(gè)個(gè)案，像托米一家，三個(gè)孩子都患有孤獨(dú)癥。
孤獨(dú)癥患兒最典型的特征是：
1.社會(huì)交流障礙這是孤獨(dú)癥患兒面臨的最大問(wèn)題。他們對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心，難以體會(huì)別人的情緒和感受，也無(wú)法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。孤獨(dú)癥患兒存在“思維盲區(qū)”（mind
blind），他們似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西，也一樣存在于別人腦子里，彼此沒(méi)有什么區(qū)別。即他們通常認(rèn)為自己的感覺(jué)就是別人的感覺(jué)，但這并不意味著他們沒(méi)有感情。
2.缺乏學(xué)習(xí)與模仿的能力“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具，孩子就是通過(guò)模仿學(xué)習(xí)說(shuō)話，學(xué)習(xí)運(yùn)用無(wú)聲的身體語(yǔ)言、手勢(shì)和表情進(jìn)行溝通的。但是孤獨(dú)癥患兒不懂得模仿。
3.語(yǔ)言障礙突出大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，甚至嚴(yán)重者終身不語(yǔ)。即便有的患兒會(huì)說(shuō)話，也寧愿用手勢(shì)來(lái)代替語(yǔ)言，或者只會(huì)機(jī)械地模仿別人的語(yǔ)言，并且常常分不清你我。
4.興趣狹窄，行為刻板，對(duì)環(huán)境要求嚴(yán)格，不容許有絲毫改變患兒通常會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間地專注于某種或某幾種游戲，經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動(dòng)作，甚至有自殘行為。
5.大多智力發(fā)育落后或不均衡70%的患兒智力落后，但在某些方面可能有比較特殊的能力；20%智力在正常范圍，約10%智力超常，表現(xiàn)為對(duì)音樂(lè)、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是，令人費(fèi)解的是，即便患兒能毫不費(fèi)力地閱讀或背誦，但他無(wú)法用他掌握的語(yǔ)言與人正常交流。
6.多數(shù)患兒存在感覺(jué)異常的問(wèn)題比如對(duì)某些聲音、圖像有特別的偏好或恐懼，或者痛覺(jué)遲鈍等等。
孤獨(dú)癥的治療
因?yàn)楣陋?dú)癥發(fā)病在幼兒早期（3歲之前），這個(gè)階段正是幼兒大腦發(fā)育的高峰時(shí)期。所以有針對(duì)性的心智行為訓(xùn)練有可能幫助很多孤獨(dú)癥兒童發(fā)掘出潛在的智能。這是目前中外醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的治療方式。早期確診對(duì)患兒的治療意義重大。一旦父母發(fā)現(xiàn)寶寶有孤獨(dú)癥傾向一定要盡早就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)。通過(guò)早期干預(yù)使孤獨(dú)癥兒童恢復(fù)正�；蚪咏�，使其智力、社交能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)。目前藥物治療還無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程，只能在一定程度上控制癥狀，所以一般不建議使用。
文/雨薇 鳴謝/北京星星雨教育研究所
特約編輯：曉研
