湖南省隆回縣上周暴發(fā)結(jié)核病恐慌，8月13日、14日，2000多名中小學(xué)生在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排下，接受胸透檢驗(yàn)，以確診是否患上肺結(jié)核。事件起因是從去年底開始，多名中小學(xué)生在接種卡介苗疫苗后，陸續(xù)出現(xiàn)接種部位潰爛等反常情況，甚至
有學(xué)生被確診為肺結(jié)核。據(jù)悉，發(fā)生在湖南省隆回縣高坪鎮(zhèn)的這一事件目前已引起湖南省有關(guān)方面的高度關(guān)注。
■臨時(shí)聘用者為學(xué)生種疫苗
據(jù)湖南省隆回縣高坪鎮(zhèn)一學(xué)生家長袁某告訴記者，2001年至2002年間，該縣衛(wèi)生防疫站委托高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的兩名工作人員，為高坪鎮(zhèn)侯田片區(qū)15個(gè)村的小學(xué)生和侯田中學(xué)的學(xué)生共2000余人接種了卡介苗。
2003年1月，高坪鎮(zhèn)三星村雪界小學(xué)一年級8歲的學(xué)生袁源開始出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、針眼處膿瘍和瘢痕疙瘩。袁源就醫(yī)后被邵陽市衛(wèi)生職業(yè)病防治所診斷為肺結(jié)核。
2003年10月19日，隆回縣醫(yī)療糾紛調(diào)解小組就袁源母親反映的情況進(jìn)行了調(diào)解。記者拿到了雙方就此達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書，協(xié)議書第二部分“雙方對醫(yī)療事故爭議基本認(rèn)定及責(zé)任分析”中寫道：“據(jù)乙方提供的資料，說明袁源接種卡介苗后出現(xiàn)的局部癥狀和肺部情況，和甲方接種操作注射過深有一定因果關(guān)系�！眳f(xié)議書第三部分“賠償金額及付給方式”中則稱：“袁源抗癆治療之抗癆藥物由縣衛(wèi)生防疫站按政策減免抗癆藥品費(fèi)用，甲方一次性付人民幣叁仟五百元給乙方�！痹趨f(xié)議書上簽字的雙方分別是隆回縣衛(wèi)生防疫站和袁源的母親楊建紅。
■縣衛(wèi)生部門調(diào)查519人稱無大礙
袁源接種疫苗后患上肺結(jié)核并獲得賠償?shù)南鏖_后，在高坪鎮(zhèn)產(chǎn)生了強(qiáng)烈反響，許多學(xué)生家長開始質(zhì)疑縣衛(wèi)生防疫站的接種有問題。
為此，隆回縣衛(wèi)生部門對高坪鎮(zhèn)侯田片區(qū)接種了卡介苗的學(xué)生進(jìn)行了一次調(diào)查，并于2003年12月4日作出了結(jié)論報(bào)告，報(bào)告結(jié)論稱：“在我們調(diào)查的519人中，僅發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人一人，與其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果一致。”此后，學(xué)生家長的質(zhì)疑暫時(shí)平息。
■再確診結(jié)核病釀恐慌
但是，今年以來，高坪鎮(zhèn)大石村的袁隆平、回小村的汪海燕、鳳形村的袁麗等學(xué)生也相繼檢查出罹患結(jié)核病，此事在當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生家長中又起風(fēng)波。
據(jù)侯田中學(xué)初三學(xué)生汪海燕的母親稱，2003年12月，汪海燕因發(fā)燒、乏力，分別到高坪鎮(zhèn)醫(yī)院、邵陽市結(jié)核病防治所和湖南省結(jié)核醫(yī)院檢查。最后，在一份由“湖南省結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”加蓋公章、發(fā)文日期為2004年3月31日的一份“隆回縣卡介苗事件技術(shù)咨詢意見”上，就汪海燕的情況有這樣的正式結(jié)論：“右上肺結(jié)核可以肯定，經(jīng)抗癆治療后有好轉(zhuǎn)。”
據(jù)悉，在縣委書記楊建新的過問下，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門全員出動，在上周五、六組織了一次空前規(guī)模的檢查，以盡快確診學(xué)生的病情。
專家說法：皮上劃痕用苗不能皮內(nèi)注射
根據(jù)醫(yī)學(xué)教材記載，卡介苗接種后一般無全身反應(yīng)，如發(fā)熱等。但如果在接種后3至4周，接種處潰瘍尚未收口且潰瘍較深，直徑在0.5cm以上，腋下淋巴結(jié)腫大直徑超過1.0cm或伴皮色變紅，有膿瘍形成或潰破，就可能是出現(xiàn)了卡介苗接種后的強(qiáng)反應(yīng)。
有專家表示，皮上劃痕用苗誤注入皮內(nèi)可引起全身反應(yīng)及較強(qiáng)烈的局部反應(yīng)，尤其是誤將皮上劃痕卡介苗做皮內(nèi)苗超量150倍的接種反應(yīng)更為強(qiáng)烈，往往初時(shí)可伴高熱，局部可形成冷膿瘍或潰破或伴有繼發(fā)感染。這也是最多見的事故情形之一。此外，錯(cuò)將疫苗超量接種皮下也往往發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)。這兩種情況都可能導(dǎo)致嚴(yán)重事故。
相關(guān)回應(yīng)
注射操作確有失當(dāng)導(dǎo)致肺結(jié)核無根據(jù)
隆回縣衛(wèi)生防疫站站長陽健接受記者電話采訪時(shí)稱，當(dāng)?shù)氐拇_有兩名學(xué)生在接種卡介苗后患上肺結(jié)核病，但這并不能說“患肺結(jié)核是因?yàn)樽⑸洹保驗(yàn)榇蛄丝ń槊缫膊荒馨俜职俜烙谓Y(jié)核。
陽站長同時(shí)指出，一些小孩手臂注射處出現(xiàn)流膿現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查是當(dāng)?shù)卮遽t(yī)操作失當(dāng)造成的。他解釋，造成傷害主要是因?yàn)樽⑸鋾r(shí)針頭刺得太深，傷及孩子幼嫩肌膚。
陽站長表示，目前他們已經(jīng)派出人員對有可疑癥狀的兒童，如咳嗽、咳痰三周以上的進(jìn)行檢查，如果查出有結(jié)核病，衛(wèi)生部門會提供免費(fèi)治療。但他一再強(qiáng)調(diào)，患結(jié)核病跟接種疫苗沒有直接關(guān)系。
