用中西醫(yī)結(jié)合來治療疾病是我國醫(yī)學(xué)界的特色,一些患者更喜歡中西藥“雙管齊下”。那么如何正確認(rèn)識這一頗具中國特色的“雙管齊下”呢?
一、中西藥“雙管齊下”的“利”
1.增強(qiáng)療效
在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,把中醫(yī)的辨癥和西醫(yī)的辨病相結(jié)合,取長
補(bǔ)短,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,又相互彌補(bǔ)其不足之處,將中、西醫(yī)藥融為一體,合理聯(lián)用,往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效,特別是在治療一些疑難病癥時(shí),更能顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。
2.減緩西藥的不良反應(yīng)
中藥與西藥聯(lián)用能減緩西藥引起的各種不良反應(yīng),例如:補(bǔ)中益氣丸能減輕消除炎痛造成的胃黏膜損傷,促進(jìn)胃蛋白質(zhì)合成,加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)與修復(fù)。有些腫瘤患者常常需要放療或者化療,可是化療藥物在抑制癌細(xì)胞的同時(shí),也會給機(jī)體帶來損傷,諸如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能失常等。中藥能扶正培本,提高機(jī)體免疫力,既能防止化療對上述臟器的損害,又可增強(qiáng)機(jī)體防御系統(tǒng)抑制癌細(xì)胞的能力。
二、中西藥“雙管齊下”的“弊”
合理的聯(lián)合用藥固然能起到事半功倍的作用,然而并非所有的“雙管齊下”都會達(dá)到增效減“毒”的目的,有時(shí)應(yīng)用不當(dāng)可產(chǎn)生一系列弊端,輕者降低療效,重者導(dǎo)致藥源性疾病。
1.形成難溶性物質(zhì),影響吸收、降低療效
中藥石膏、珍珠母、磁石中均含有金屬離子,若與卡那霉素、新霉素等抗生素聯(lián)合應(yīng)用會形成不溶性的鹽類和絡(luò)合物而影響其吸收;中成藥丹參片不宜與胃舒平合用,丹參能與胃舒平中的氫氧化鋁形成不溶性絡(luò)合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。
2.產(chǎn)生有毒化合物,危害健康
健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含朱砂的中成藥,不宜與還原性西藥如硫酸亞鐵、含溴的必嗽平、含碘的碘化鉀等西藥同服,否則會產(chǎn)生溴化汞、碘化汞等有毒汞鹽沉淀,引起赤痢樣大便,導(dǎo)致藥源性腸炎。
3.酸堿中和,影響療效
含有酸性成分的中成藥如保和丸、烏梅丸、山楂丸不能和堿性西藥如氨茶堿、蘇打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸性和堿性中和,會使療效下降。
4.藥物之間產(chǎn)生抵抗效應(yīng)
甘草或鹿茸均有含糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì),會使血糖上升,所以當(dāng)它們與降血糖的西藥合用時(shí),會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。
5.加快藥物代謝,降低療效
風(fēng)濕酒、國公酒等各種藥酒均含乙醇,若與安乃近、痢特靈、苯巴比妥等西藥同用,乙醇會增強(qiáng)肝臟藥酶活性,使西藥在體內(nèi)代謝加快,從而降低療效。
由于不合理的“雙管齊下”引起的弊端遠(yuǎn)不止這些,因此建議所有喜歡“雙管齊下”的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用,切不可盲目進(jìn)行中西藥合用,否則不但不能提高療效,反而會減弱其療效,甚至可能引起不良反應(yīng),增加毒副作用。(莊乾竹)
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