據沈陽今報報道　核心提示：在互聯網上，小袁建了一個個人網站，叫“我想有個家”，“愿天下的好心人，永遠開心快樂美滿幸福”這句話在每個網頁上滾動著。

　　一次“小手術”后，當時21歲的小袁落下終生殘疾，在病床上一躺就是4年，每天靠輸液維持生命。小袁的家人認為，醫(yī)院延誤了治療才造成這樣的嚴重 后果，索賠900萬元。同時，醫(yī)院為討回墊付的40萬元醫(yī)藥費，也將小袁告上法庭。

　　2004年6月8日，沈陽市沈河區(qū)人民法院對此案作出一審判決，小袁一家應支付沈陽軍區(qū)總醫(yī)院24萬余元醫(yī)療費，而醫(yī)院要賠償小袁各項費用共104.75萬元。

　　吶喊：不想在醫(yī)院里度過一生

　　小袁今年26歲，但最美好的時光卻浪費在病床上。面對著醫(yī)院雪白的墻壁，他常常發(fā)呆：“我現在已經是成年人了，應該照顧父母，但現在卻要他們來照顧我，我以后怎么辦？就要一直靠腸外營養(yǎng)生活嗎？我還能活幾年？這些問題我不敢去想，我怕，我怕知道答案后會讓我失去生存的意志�！�

　　“他剛知道自己的情況時，好幾次想自殺，多虧我們發(fā)現得早。”小袁的媽媽哭著說。

　　由于長時間輸液，小袁手上的血管已經壞死，現在只有在脖子上下一個深靜脈的導管來輸液，這個導管直通心臟�！跋逻@個管也是一個小手術，需要簽字的，而且這個管在身體里放的時間不長，每次這個管感染到我，我都燒到40攝氏度，一燒就是三四天，有一次連續(xù)7天體溫在39攝氏度以上，我就像在鬼門關徘徊了一圈又被救回來，太可怕了。現在我還年輕，能挺，以后我年齡大了怎么辦？我祈求美好的生活，我不想在醫(yī)院里度過一生�！碧撊醯男≡�，在說出最后一句話時幾乎在吶喊。

　　手術：小腸只剩不足35厘米

　　事情還得從2000年6月說起。當時，21歲的小袁從大連鐵路司機學校畢業(yè)回到沈陽，被分配到蘇家屯鐵路機務段工作，美好的生活即將開始。7月17日晚9點，他突然感到肚子疼，第二天一大早家人把他送進了蘇家屯鐵路醫(yī)院，經診斷為腸梗阻，住進外科病房，準備做手術。

　　7月19日早上，小袁正要上手術臺時，袁媽媽遇到了單位同事，同事勸她做手術還是到沈陽的大醫(yī)院好一點，為了孩子別在乎多花點兒錢。想想也對，娘倆立刻辦理了出院手續(xù)，打車來到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院。

　　在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，醫(yī)生的診斷同樣是腸梗阻。當天上午10點半，小袁被送入普外科重癥監(jiān)護室�！皼]多久，一位醫(yī)生檢查了孩子的病情，之后說先做保守治療，再觀察幾天，還給孩子輸了液�！�

　　7月22日上午10點半，小袁被推進手術室。下午2點半，院方給袁母打電話，告訴她小袁患有先天性腸畸形，整個小腸除不到35厘米外，其余部分已經壞死，需要切除。雖然小袁的生存不會受到威脅，但必須靠營養(yǎng)液維持生命。這一消息讓袁母如五雷轟頂，幾乎崩潰。

　　醫(yī)院：告患者催討數萬醫(yī)藥費

　　每天維持小袁生命的營養(yǎng)液價值三四百元，這對于雙雙下崗靠最低生活保障金生活的袁家來說無疑是天文數字。安頓好小袁后，家人開始與醫(yī)院交涉。

　　袁家認為，醫(yī)院延誤了手術時間，錯過了手術的最佳時機。而2000年11月2日由沈陽軍區(qū)醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的《醫(yī)療事故（事件）鑒定書》上的分析意見是：患者腸梗阻診斷明確，以往有多次類似癥狀發(fā)作，但原因不清，均經保守治療緩解或自行緩解。此次入院觀察無立即手術指征……病人入院后醫(yī)院的各項檢查治療是積極的，符合醫(yī)療原則，造成該結果是因病人先天性腸畸形，病例罕見，病情復雜，臨床表現不典型，加之入院后48小時內家屬曾拒絕手術治療，院方才在72小時后手術，腸壞死不可挽回。由此作出結論：此醫(yī)療事件不構成醫(yī)療事故。但是醫(yī)院同意先墊付醫(yī)藥費。

　　2001年3月15日，醫(yī)院以拖欠十余萬元醫(yī)藥費為由，將小袁一家起訴至沈河區(qū)人民法院。一起少見的醫(yī)院告患者的案件由此開始。

　　醫(yī)院表示，由于患者家屬開始不同意手術才耽誤時間造成腸壞死，在手術中院方又采取一系列積極措施，最終將壞死腸段切除。醫(yī)院要求判令小袁一家支付拖欠的醫(yī)藥費，明確醫(yī)療糾紛的法律責任。

　　患者：訴醫(yī)院為“小腸”維權

　　與此同時，小袁的家人將醫(yī)院告上法庭，向醫(yī)院索賠醫(yī)療性補償費、護理依賴性補償費、生活費、殘疾補助費、精神損害賠償費等。他們認為，腸梗阻本屬急診，應及時采取措施治療，但醫(yī)院疏于觀察，對手術時間一拖再拖，貽誤治療時機造成小袁小腸壞死，最終導致短腸綜合征。

　　第一次開庭后，小袁的家人要求進行權威鑒定。2002年5月17日，沈陽市中級人民法院作出鑒定結論：本例小腸切除術后的短腸綜合征系由于院方診治中存在的不足加上病例少見，臨床表現復雜，致使觀察時間過長，手術時間延誤所致。而最高人民法院司法鑒定中心的《司法鑒定文書》上則說：被鑒定人術后出現的短腸綜合征系多種原因所致，就醫(yī)中醫(yī)療認識不足是其中因素之一；小袁目前狀況相當于1－3級殘疾水平。

　　爭論：是誰不讓馬上手術的

　　2003年8月5日，此案第二次開庭審理。

　　院方認為：沈陽中院作出的鑒定書回避了患者家屬在選擇手術時機上的主要責任�；颊呒覍儆袡噙x擇手術時機，而在本案中，當院方提出手術建議時家屬并未同意，是導致這種后果的主要原因。而最高人民法院作出的司法鑒定書中，存在沒有按照委托內容進行鑒定以及鑒定人資格不準確，沒有本專業(yè)或相關學科人員參與鑒定等問題。因此，醫(yī)院沒有違反醫(yī)療程序進行診治，并不屬于醫(yī)療責任。而患者病情罕見，病理不典型，以及家屬不同意手術都是導致患者最終患上“短腸綜合征”的關鍵因素。

　　而袁哲的代理律師則認為：醫(yī)院在告知家屬手術時，存在告知不準確、不全面、不到位的問題，使得家屬對后果認識不足。當醫(yī)生第一次詢問家屬是否同意做手術時，并沒有說明不動手術可能導致的后果，而且很快便改稱“暫無腹膜炎表現，建議保守治療”的錯誤判斷，這也說明了醫(yī)院在這起醫(yī)療糾紛中負有責任。對于最高院的司法鑒定書，袁家也認為鑒定結論所答非所問且相當模糊，不準確且不應發(fā)生法律效力。

　　一審：醫(yī)院104萬為小腸埋單

　　2004年6月11日，醫(yī)患雙方終于在沈河區(qū)人民法院拿到一審判決書：

　　小袁和醫(yī)院之間是一種事實上的醫(yī)療服務合同關系。醫(yī)院在治療服務行為中存在一定過失。對于手術時機貽誤，一方面與醫(yī)生對于小袁的疾病認識不足有關，另一方面患者家屬“對手術時機貽誤起著不可輕視的作用”，因此，醫(yī)院負有次要責任。根據有關規(guī)定，小袁被確定為三級殘疾。判決袁家給付醫(yī)院醫(yī)藥費24萬余元，而醫(yī)院賠償小袁各項費用共104.75萬元。

　　對于這個判決結果，小袁的代理律師并不滿意。6月11日晚，小袁的代理律師、遼寧弘歷律師事務所王景泉表示：“雖然袁家索賠達900萬元，不過我認為400萬元應該是合理的，我們還會上訴�！�

　　據了解，小袁如果能贏得400萬元賠償的話，這將是我國目前醫(yī)療糾紛賠償的最高標的。
　 
                                                       責任編輯：孫琦