本報(bào)訊
一位70多歲的胃癌晚期患者前不久病情復(fù)發(fā),腫瘤堵塞了食道,同時(shí)也堵塞了膽汁管,老人無(wú)法進(jìn)食,全身開(kāi)始變黃。市中心醫(yī)院醫(yī)生以介入的方法給老人放入了一個(gè)三通式支架,既解決了吃飯問(wèn)題,又使膽汁順利輸入腸道幫助消化。據(jù)悉,這項(xiàng)技術(shù)在我市還是首創(chuàng)。
患者李老漢前年初因胃癌晚期胃被全部切除,為了讓老人能夠像正常人一樣進(jìn)食、消化,醫(yī)生將老人的食道與腸道相連,以空腸代胃。今年初,老人的手術(shù)吻合處再次被腫瘤堵塞,吃飯不下去,喝水往上返,且全身皮膚開(kāi)始變黃,一個(gè)月內(nèi)老人的體重下降了25公斤。家人帶著老人先后到兩家醫(yī)院就診,得到的答復(fù)都是要進(jìn)行二次手術(shù)切除占位病灶,可考慮到老人身體非常虛弱,醫(yī)生建議先進(jìn)行一段時(shí)間的治療,使其恢復(fù)體力后再手術(shù)。為了給老人治病,1月20日,家人帶老人來(lái)到市中心醫(yī)院。消化內(nèi)科的婁淵貴主任接診檢查后,迅速與放射科崔新建主任取得聯(lián)系。兩人共同研究了李老漢的病情,決定對(duì)其實(shí)施放射介入手術(shù)治療,以解決食道和膽汁管堵塞問(wèn)題。
1月22日,經(jīng)過(guò)精心手術(shù)準(zhǔn)備,崔新建主任通過(guò)造影探查到病灶的堵塞位置和堵塞狀況,然后經(jīng)口腔把導(dǎo)管送入食道,將三通支架慢慢放在食道狹窄處,再在腸道與膽汁管的吻合口打開(kāi)一個(gè)通道,使膽汁順利輸入腸道。經(jīng)過(guò)1小時(shí)努力,手術(shù)獲得成功。
據(jù)專家介紹,為李老漢放入的支架經(jīng)過(guò)了特殊處理,近端口位于食道的下端,遠(yuǎn)端口位于小腸的輸出段,中間開(kāi)口位于小腸的輸入段,這樣既保證了李老漢進(jìn)食后食道的暢通,又保證了膽汁通過(guò)支架的中間口順利輸入腸道。而且,這個(gè)支架不影響患者的放療,如不適應(yīng)或狹窄解除后還可取出。(王麗艷趙健)
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