兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室每年救治數(shù)百名低體重兒,許多危重新生兒在這里邁出了人生的第一步托起生命的雙手
人之初應該是從產(chǎn)房里的第一聲啼哭開始。多數(shù)孩子憑著本能自主地呼吸、尋找母親的乳房以填飽肚子和獲得慰籍,從此,生命無間歇地延續(xù)。
但是,在青島市兒童醫(yī)院新生兒科的重癥監(jiān)護室,卻常年住著這樣一些孩子:早產(chǎn),體重不足兩公斤,甚至不足一公斤,呼吸、心跳等基本的生命特征有問題。對于這些游離在生死邊緣的孩子,醫(yī)院監(jiān)護室的暖床,是他們生命之初的家,而醫(yī)護人員每天24小時的床邊守護,是他們生存的希望。
作為我市最大的新生兒重癥監(jiān)護室,兒童醫(yī)院的這個監(jiān)護室里每年都救治六七百個孩子,不少是從外院甚至郊區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的。有些孩子來時體重不足1公斤,在以前,這樣的孩子是沒辦法救活的。而2001年6月1日至2003年6月1日,這里救治的33個1公斤以下超低體重兒中,成活率達到了60%,那40%中還有一部分是家屬要求放棄的。
微弱的生命是如何被注入了活力的?帶著一種神秘感,1月7日,記者來到這個把無數(shù)孩子從死亡線上拉回來的新生兒重癥監(jiān)護室。
這是一間有百余平方米的大房間,隔著玻璃,從走廊就可見里面整齊地擺放著的十幾個暖箱,有的還帶著監(jiān)護儀、呼吸機等搶救設備。每個暖箱里,都安靜地躺著一個嬰兒。六七名醫(yī)生、護士在監(jiān)護室里忙碌。進去前,記者被要求套上一次性鞋套,穿上隔離衣,護士說這是為了減少細菌帶入。
如果不是親眼所見,真難以相信竟有那么小的嬰兒。記者從一個暖箱走到另一個暖箱,看著里面酣睡著的一個個小生命,一時間無法把他們與一個字聯(lián)系起來:人?可是,醫(yī)生、護士對他們可是十二萬分的細心,除了對癥治療外,每小時測量心跳和體溫、2小時喂一次奶、3小時換一次尿布、每天測體重,等等。另外,還要隨時觀察每個孩子的情況。
記者來到里面靠窗的一個暖箱前,護士長說:這是37床,是個女孩,從膠州送來的,來時只有1100克。
隨后,記者從醫(yī)生那里聽到了關于這個孩子的故事。
她的父親是個盲人,母親很瘦小,并有心臟病,懷孕時體重不足40公斤,伴有重度妊娠高血壓綜合癥、低蛋白血癥,懷孕期間心率達到每分鐘160次。去年11月28日,在孕期34周時,孩子早產(chǎn)了,而且實際發(fā)育比胎齡小,生下來只有1100克,伴肺炎、低血糖。當天,孩子被鄰居親友從膠州送到市兒童醫(yī)院,孩子的母親在當?shù)蒯t(yī)院搶救。
住進重癥監(jiān)護室第二天,孩子出現(xiàn)了呼吸暫停。醫(yī)護人員把她放在遠紅外搶救床上,在進行治療的同時實施特級護理。孩子不會吃奶,醫(yī)護人員就用食管把奶直接打到她的胃里。開始是1毫升,可是不行,孩子胃里出現(xiàn)潴留,即不能消化,只能停止喂奶,改用靜脈輸入高營養(yǎng)。過幾天,再試。反復了幾次,終于成功了,每次喂1毫升,而且是奶與水1:1的比例,即0.5毫升奶加0.5毫升水,每天喂12次。以后,單次喂奶量逐步往上加,可是,加到每次3毫升時,又出現(xiàn)潴留,于是從頭再來。一個月之后,她已經(jīng)可以吃到每次7毫升奶。
這期間,孩子的體重曾有下降,最低時是在入院第5天,降到986克。以后開始慢慢回升,雖然每天只是增加3克、5克,但醫(yī)生、護士為此興奮不已。
那段時間,孩子一直處于病危狀態(tài)。直到12月20日,孩子可以自主呼吸,心跳、體溫、血壓也趨于平穩(wěn),才擺脫了病危。
記者見時是她入院第41天,她的體重已增至1.534公斤。現(xiàn)在,她每天只需補充一些維生素和喂些奶。醫(yī)生說,等到她的體重長到2公斤,沒有其他問題,就可以和母親在一起了。
這個孩子只是重癥監(jiān)護室里的普通一員。每年,來這兒救治的孩子都有六七百人,其中90%以上在監(jiān)護室撫育“成熟”后回到了父母身邊。而為了這些生命脆弱的孩子,這里醫(yī)護人員的工作幾乎是沒有時間的。中午吃不上飯、下午下不了班、晚上加班、夜里從睡夢中被叫起來搶救,在這里都是常事。
新生兒科共有6名大夫、20名護士,全部是女性,其中不少已是母親。不知道有多少次,她們的孩子生病在家,給在醫(yī)院上班的媽媽打電話,想讓媽媽回去?墒,抱著電話,她們只能說:孩子,聽話,好好休息,媽媽回不去,監(jiān)護室里的這些孩子更危險,更需要媽媽。
記者去采訪那天下午,已是2點多了,當班的大夫還沒有吃飯,泡的方便面已經(jīng)涼了。她正忙著給幾個從農(nóng)村來復診的孩子做檢查。護士說,大夫們總是盡量早點為他們檢查,好讓他們能趕上班車早點回家。
一種對生命的珍愛,一種對他人的關切,已經(jīng)深深地融入了重癥監(jiān)護室以及在其中工作的每一個人。為了幫助那些弱小的孩子邁出艱難的人生第一步,她們把自己的付出視為責任,對生命的責任。本報記者王麗艷