記者日前以患者身份來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，從降價(jià)藥品中隨機(jī)選購了“珍棒”牌阿莫西林膠囊。又扮作來京采購的東北藥商，與生產(chǎn)“珍棒”膠囊的山東魯抗集團(tuán)有限公司駐京辦事處人員（以下簡稱辦事員）進(jìn)行了詳細(xì)交談。我們交談的時(shí)間是8月6日21時(shí)20分－22時(shí)40分，地點(diǎn)在北京安定門外江蘇飯店大堂。

　 醫(yī)院藥價(jià)降到位了嗎

　 記者：你們的阿莫西林膠囊現(xiàn)在賣什么價(jià)？

　 辦事員：最近的這次招標(biāo)前，賣12．6元。6月底招標(biāo)后，國家核定的零售價(jià)為11．5元。

　 記者：你這價(jià)兒對(duì)嗎？我們上周去同仁醫(yī)院，買20粒裝0．25克的阿莫西林膠囊，零售價(jià)明明是12．6元。

　 辦事員：那是降價(jià)前的價(jià)格，不信你去旁邊的藥店去看（指北京江蘇飯店附近的藥店），賣的就是11．5元。不過現(xiàn)在許多藥店、醫(yī)院都沒有降價(jià)，價(jià)格也不一樣。

　 （暗訪實(shí)錄：7月31日下午4時(shí)，記者來到北京同仁醫(yī)院。門診大廳電子顯示屏正在滾動(dòng)播出信息：“我院于7月18日開始實(shí)行471家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購。采用70種，平均價(jià)格較前降低25．11％。”

　 記者花5元錢掛號(hào)，買到的“珍棒”牌阿莫西林膠囊價(jià)格為12．6元。當(dāng)問到以前是什么價(jià)時(shí)，藥房劃價(jià)人員查閱電腦資料后說，換藥了，以前沒有這種牌子的阿莫西林，至于以前用的是哪個(gè)牌子的藥，電腦中也查不到了。

　 8月9日上午10時(shí)，記者又向同仁醫(yī)院藥房核實(shí)藥價(jià)。一位工作人員答復(fù)說，他們是根據(jù)微機(jī)中的價(jià)格來賣的，負(fù)責(zé)物價(jià)的同志不在。）

　 中標(biāo)藥“水分”還不少

　 記者：你們的阿莫西林中標(biāo)價(jià)是多少，批發(fā)給我還能降嗎？

　 辦事員：進(jìn)醫(yī)院的價(jià)格是每盒4．2元。但根據(jù)規(guī)定，我們不能直接往醫(yī)院送藥，得通過醫(yī)藥配送公司，我們給配送公司的價(jià)格是4元。如果你買一箱以上，每盒價(jià)格可以降到3．5元。

　 記者：招標(biāo)后醫(yī)院掙錢多了，還是少了？

　 辦事員：以前我們這種藥在北京做的批量不是很大。那時(shí)每盒藥有10元左右給開方醫(yī)生、藥房工作人員分掉，醫(yī)院也就能賺4元左右，現(xiàn)在醫(yī)院可以賺七八元錢。

　 記者：醫(yī)院進(jìn)價(jià)這么低，賣你們的藥我們還能有賺頭嗎？

　 辦事員：現(xiàn)在全國各地都在搞招標(biāo)采購，像阿莫西林這類抗生素，生產(chǎn)的廠家多，競爭激烈，賺得確實(shí)不比以前多。不過，我們也比以前省心了，中招后只要給配送公司送貨就行了，沒多少錢去做醫(yī)生的工作了。話說回來，即使都是招標(biāo)藥，情況也不一樣。同是阿莫西林，“聯(lián)邦”制藥廠生產(chǎn)的取名“阿莫仙”，成分完全相同，賣價(jià)卻達(dá)到20多元。沒辦法，人家是合資的，有品牌又有門路。

　 （暗訪實(shí)錄：在同仁醫(yī)院，記者與一位被稱為藥房主任的女同志在大廳里攀談起來。她說消炎藥肯定是降價(jià)了，新得的利潤大部分都讓給了患者，醫(yī)院只留了小部分。

　 一位在同仁醫(yī)院看病的老年患者卻向記者抱怨：我天天讀報(bào)、看電視，說是讓利給患者一個(gè)億，可怎么就感覺不出來呢？就說阿莫西林吧，價(jià)格比有的藥店還貴呢，再算上掛號(hào)費(fèi)就更貴了。按說招標(biāo)后，醫(yī)院賣的藥應(yīng)該便宜了，但這大屏幕只顯示現(xiàn)在的價(jià)兒，誰知道它是真降還是假降。聽說，有的藥降價(jià)后還比出廠價(jià)高出好幾倍，什么商品能有這么大水分？！

　 記者以消費(fèi)者的身份，向北京市物價(jià)局、衛(wèi)生局多方詢問中標(biāo)藥品的核定零售價(jià)，兩單位都承認(rèn)這些價(jià)格應(yīng)向社會(huì)公布，卻又拒絕提供。在記者的再三“請(qǐng)求”下，北京市物價(jià)局的一位工作人員才很不耐煩地說出了一個(gè)有償服務(wù)的聲訊電話，這意味著消費(fèi)者要知道藥品降價(jià)的信息，還要再掏腰包。）

　 對(duì)付招標(biāo)有新招

　 記者：招標(biāo)以后還有什么空子可鉆？

　 辦事員：對(duì)于實(shí)行招標(biāo)的抗生素類藥，現(xiàn)在藥廠都在琢磨賣“新藥”的辦法。新藥生產(chǎn)的廠家少，競爭不激烈，中標(biāo)的價(jià)格比較高，利潤多。再說，同樣都是消炎藥，醫(yī)生可以開這種藥、也可以開那種藥，所以仍然要做醫(yī)生的工作，想辦法讓他們多開自家的方子。醫(yī)生們也愿意開貴藥，因?yàn)橛谢乜邸?

　 我們廠產(chǎn)的“鹽酸大觀霉素”就是“新藥”，國家核定零售價(jià)45元，招標(biāo)價(jià)30多元，出廠價(jià)也就20多元。這樣，還可以每支拿出兩三元給醫(yī)生，一個(gè)患者一個(gè)療程下來，醫(yī)生得到的也挺可觀。目前，這種藥在東北一些城市以及石家莊、溫州都賣得不錯(cuò)。

　 還有一種叫“維宏”的消炎藥，也是招標(biāo)藥。賣80元左右，出廠價(jià)也就20多元，醫(yī)生開一次給5元（回扣）就行。

　 記者：現(xiàn)在做什么樣的藥還能掙錢？

　 辦事員：除了“新藥”，不招標(biāo)的藥如治療癌癥的藥，價(jià)格都比較高。前兩天，我同學(xué)的父親在海軍總醫(yī)院化療，用的是江蘇連云港恒瑞制藥廠生產(chǎn)的“愛恒”，賣給患者一支910元，這可是國家核定的價(jià)。我找到他們駐北京辦事處的人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)價(jià)才700多元，從辦事處采購400多元，這樣還有利潤，你看這里面有多大縫兒？患者治療一次就得用3支，一個(gè)療程下來得多少錢？！

　 （暗訪實(shí)錄：8月9日下午4時(shí)，記者以買藥者的身份打電話，找到了恒瑞制藥廠負(fù)責(zé)北京市場的張女士。據(jù)她說，制藥廠的新藥公司對(duì)各地經(jīng)銷管理很嚴(yán)，個(gè)人購買“愛恒”，價(jià)格只能是每支700元。

　 據(jù)同仁醫(yī)院藥庫工作人員講，他們?cè)耗壳敖?jīng)銷的西藥有1000多種。而大屏幕上顯示的所采用招標(biāo)采購的藥品僅有70種，所占比例不到7％。業(yè)內(nèi)人士坦言，藥品回歸合理價(jià)格依然任重道遠(yuǎn)。）

　 通過以上暗訪，記者得到的印象是：藥品招標(biāo)采購確實(shí)取得了一定效果，但仍存在著醫(yī)院執(zhí)行降價(jià)不到位、留利大，患者獲利少，“新藥”價(jià)格虛高、回扣嚴(yán)重等一系列問題。同時(shí)，大量尚未實(shí)行招標(biāo)的非抗生素類藥品，價(jià)格奇高，利潤驚人。

　 新華社記者陳凱星陳芳沈文（新華社北京8月15日電）