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疲勞過度是在追逐死亡
慢性疲勞綜合征正逼近國人
2001年08月04日 11:49:33
隨著社會競爭的日趨白熱化,許多人都不得不為事業(yè)、為家庭而殫精竭慮。連續(xù)的辛苦勞作,造成他們心力交瘁,很容易使他們患上所謂的慢性疲勞綜合征。

  更為嚴峻的是,慢性疲勞綜合征與過勞死是一對孿生兄弟,因此,如何防止慢性疲勞綜合征就成了許多人應該注意的問題。在此,專家學者給讀者提供了一些參考。

  “過勞死”悄悄逼近

  一年前,記者熟識的一位朋友,突然辭去了他在深圳一家大公司年薪30多萬元的“高級白領(lǐng)”職位。原來,一次投保時例行的體檢發(fā)現(xiàn),他的尿液“可能有問題”。去醫(yī)院一查,是“尿液中紅細胞偏高”。醫(yī)生告訴他,他的腎小球可能有點問題,如果不注意休息,可能會導致腎功能衰竭、尿毒癥等等。當時他“嚇了一跳”。這之前,他雖然已覺得自己疲勞后不容易恢復過來了,但仍然是日夜辛勞,并保持著中午不午睡的習慣。明白過來后,他“離休”了整整一年,直到身體完全恢復。最近,他另謀新職后,就時時告誡自己不能勞累———“錢是賺不完的,生命卻只有一次”。大學畢業(yè)后“荒廢”多年的游泳運動也恢復了。他還給朋友們另外兩個建議:為了家人,要給自己買保險;每年要做一次體檢,血常規(guī)、尿常規(guī)一個都不能少。

  據(jù)媒體報道,不久前一名34歲的男子在深圳一家大酒店宴席廳里猝死。據(jù)介紹,他原是某公司的銷售部經(jīng)理,他拼命地工作以實現(xiàn)自己的人生目標:100萬元的存款,一棟花園別墅,一輛“本田”小車。然而,這“三個一”的目標尚未達到,卻提前得到了一張“心肌梗死”的死亡證明。

  “過勞死”一詞來自日本,最早出現(xiàn)在20世紀七八十年代日本經(jīng)濟繁榮時期,它不是臨床醫(yī)學的病名,而屬于社會醫(yī)學范疇。在日本它被定義為:過度的工作負擔導致高血壓等基礎疾病惡化,進而引發(fā)腦血管或心血管疾病等急性循環(huán)器官障礙,使患者陷入死亡狀態(tài)。

  20世紀七八十年代以來,日本每年有1萬多人因過勞猝死。在1995年1年內(nèi),日本著名的精工公司、川崎制鐵公司和全日本航空公司等12家大公司的總經(jīng)理相繼突然去世,年齡大多在四五十歲。醫(yī)學家調(diào)查的結(jié)果是“積勞成疾,過勞猝死”。日本前首相小淵惠三因工作勞累而中風,為“過勞死”再添一例。專家稱,慢性疲勞綜合征可以說是“過勞死”的預備軍。

  醫(yī)生的警告

  北京友誼醫(yī)院疲勞?崎T診醫(yī)師劉占東:

  如果您感到不適,不要緊張;如果這種癥狀持續(xù)時間長,不能緩解,那就應該到醫(yī)院就診了。

  “過勞死”在醫(yī)學臨床上不應該這么提。疲勞只是一種癥狀,最終導致死亡應是某種疾病。但慢性疲勞綜合征卻切切實實存在于我們的生活中。

  慢性疲勞綜合征的病因和癥狀很復雜,發(fā)病率低,除?漆t(yī)生外一般難以確認。如果您感到不適,不要緊張,也許這只是一時的不適,如果這種癥狀持續(xù)時間長,不能緩解,甚至影響到工作、生活,那就應該到醫(yī)院就診了。醫(yī)生會借助先進的檢查手段,結(jié)合心理、行為、藥物等手段幫您解除痛苦。

  北京海淀醫(yī)院急診室主治醫(yī)生伍月紅:

  我的建議是你必須放棄工作,否則沒有其他辦法。人總不能要錢不要命吧。

  中關(guān)村是“工作狂和加班族”的密集區(qū)。我們經(jīng)常接觸的一些患者,自述經(jīng)常加班、熬夜,休息不好,時間長了,就覺得胸悶氣喘,而且記憶力明顯下降了。是不是得了什么?通過一系列的檢查,發(fā)現(xiàn)他們沒什么毛病。我們大夫管這叫“癔癥”,這實際上是心理上已經(jīng)有了問題,就是常說的“心理疾病”。來就診的這類患者很多,不只是IT行業(yè)和外企的白領(lǐng),還有高考的學生和個體戶。

  前些時候,我接診了一個姓趙的患者,才31歲,是搞個體運輸拉沙子的。他裝車卸車全是自己干,一天干十幾個小時是常事,最長連續(xù)干過20多個小時。結(jié)果累出心臟病:冠狀動脈狹窄。我們給他換了兩副心臟支架,一副就2萬(元),兩副就4萬,再加上治療費,一共是6萬。他欠了一身的債。他好了以后不聽我們大夫的勸告,又玩命地干。結(jié)果沒半個月,他又病倒了,在我們醫(yī)院搶救住了幾天院,因為沒錢繼續(xù)治療只好出院了。

  現(xiàn)在患糖尿病、冠心病、高血壓、心衰、心梗、腦溢血的患者凈是二三十歲的年輕人,這些病以前都是五六十歲的人得的所謂的老年病啊!原因就是長期的過度勞累,工作壓力大、精神高度緊張。還有一個原因是這些人收入高,大吃大喝,高脂肪、高蛋白、酒精攝入量過多,導致以往的一些老年病例逐年地低齡化。

  鐵道部總醫(yī)院體檢部主任郭松山:

  應該特別提醒一些老板一定要關(guān)心職工的健康,每年至少要給職工進行一次體檢;應嚴格遵守國家勞動法,即8小時工作制。

  北京有一家公司,是搞網(wǎng)絡的。這個公司職工的工作量非常大。公司老板在前段時間組織職工集體上我們體檢部來做心電圖檢查,費用由公司出,也沒多少錢,一個人也就五六十塊錢。這個公司的老板就懂,他不能允許員工意外死亡事件在公司發(fā)生,否則他承擔的后果就大了。

  中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主任、上海第二醫(yī)科大學心內(nèi)科和醫(yī)學心理學教授楊菊賢:

  肩負事業(yè)和家庭雙重負荷的中年人千萬不能對亞健康狀態(tài)無動于衷,否則,不久的將來,這些人只有十分之一的人有望安享天年。

  都市人群中的工作狂現(xiàn)在日益增多。但是對相當一部分人來說,如此狂熱地投身于工作并不是他們的真正意愿。在他們心里,多半都有很多苦惱,或?qū)δ承┦鲁钟袕娏业牟粷M,或自身有很強烈的自卑意識。特別是這種人的家庭生活往往存在著各種各樣的重大矛盾,如夫妻不和,孩子的教育問題,家中老人病臥在床等等。為了逃避或者忘卻這些令人傷神的事,他們只好瘋狂地投入工作,以減輕內(nèi)心的痛苦。這種逃避現(xiàn)實的心態(tài)不斷持續(xù)著,久而久之就會演化成一種習慣性逃避,即不需要逃避時也逃避,這就是工作狂的真面目。

  另外,亞健康狀態(tài)長期不糾正,也容易引發(fā)“過勞死”。亞健康狀態(tài)是指人們還未患病,但已有程度不同的各種患病的危險因素,具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。在40歲以上的人群中,亞健康的比例陡增,在這類人群中較普遍存在“六高一低”的傾向,即存在著接近疾病水平的高負荷(體力和心理)、高血壓、高血脂、高血糖、高血粘、高體重以及免疫功能偏低。

  肩負事業(yè)和家庭雙重負荷的中年人千萬不能對亞健康狀態(tài)無動于衷,否則,不久的將來,這些人中有三分之二將死于心腦血管疾病,十分之一將死于腫瘤,五分之一將死于吸煙引起的肺部疾病、糖尿病等代謝病以及意外事故,只有十分之一的人有望安享天年。別忘了,“過勞死”主要“青睞”3種人:有錢人,特別是其中只知消費不知保養(yǎng)的人;有事業(yè)心的人,特別是稱得上“工作狂”的人;有遺傳早亡血統(tǒng)又自以為身體健康的人。

  日本“過勞死”預防協(xié)會提示

  十大危險信號

  1.“將軍肚”早現(xiàn)。30—50歲的人,大腹便便,是“成熟”的標志,也是高血脂、脂肪肝、高血壓、冠心病的伴侶。

  2.脫發(fā)、斑禿、早禿。3.頻頻去洗手間。4.性能力下降。5.記憶力減退。6.心算能力越來越差。7.做事經(jīng)常后悔,易怒、煩躁、悲觀,難以控制自己的情緒。

  8.集中精力的能力越來越差。

  9.睡覺時間越來越短,醒來也不解乏。

  10.經(jīng)常頭疼、耳鳴、目眩,檢查也沒有結(jié)果。

  具有上述兩項或兩項以下者,為“黃燈”警告期,目前尚不必擔心。具有上述3—5項者,為一次“紅燈”預報期,說明已經(jīng)具備“過勞死”的征兆。6項以上者,為二次“紅燈”危險期,可定為“疲勞綜合征”———已進入“過勞死”的預備軍。

  防范“過勞死”幾招

  1.無論青年還是中老年人,也不論體力還是腦力勞動者,最好每年做一次體檢,包括心電圖(運動負荷試驗)及有關(guān)心臟的其他檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、特別是隱性冠心病,發(fā)現(xiàn)疾病,不論輕重,都要及時認真治療。

  2.善于勞逸結(jié)合。短期旅游,爬山遠眺,忙里偷閑聽聽音樂、跳跳舞、唱唱歌。

  3.堅持運動。

  4.保持心情舒暢,做一個“樂天派”。

  慢性疲勞綜合征(CFS)的美國診斷標準

  1987年4月,美國疾病控制中心通過專家鑒定,將一組以慢性持久或反復發(fā)作的腦力和體力疲勞為主要特征的癥候群,正式命名為慢性疲勞綜合征(CFS),并制定了相應的診斷標準。同時具有2項主要診斷標準、6項癥狀標準和2項體征標準,或累計具有8項以上單純的癥狀標準,即可確診為CFS。

  1.主要診斷標準

  (1)持久或反復發(fā)作的疲勞,持續(xù)在6個月以上;(2)根據(jù)病史、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果,可以排除引起慢性疲勞的各種器質(zhì)性疾病。

  2.癥狀標準

  (1)體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞;(2)沒有明確原因的肌肉無力;(3)失眠癥狀普遍存在,或有多夢和早醒;(4)頭漲、頭昏或頭痛;(5)注意力不易集中,記憶力減退;(6)食欲不振;(7)肩背部不適、胸部有緊縮感,或有腰背痛、不定位的肌痛和關(guān)節(jié)痛,無明確的風濕或外傷史;(8)心情抑郁、焦慮或緊張、恐懼;(9)興趣減退或喪

  失;(10)性功能減退;(11)低熱;(12)咽干、咽痛或喉部有緊縮感。

  3.體征標準

  (1)低熱,口表小于38℃,肛表小于38·6℃;(2)咽部充血,但無明顯扁桃體炎癥;(3)可觸及小于2厘米的頸部淋巴結(jié)腫大或壓痛;(4)未發(fā)現(xiàn)其他引起疲勞的疾病體征。

 

 

 

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