我國居民醫(yī)?；鹗罩Х€(wěn)中向好
記者從今日在京召開的全國醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年1至11月，我國基本醫(yī)保基金（含生育保險）總收入3．11萬億元，累計結(jié)存3．86萬億元，尤其居民醫(yī)?；鹗罩Х€(wěn)中向好，有效兜住了民生底線。
國家醫(yī)保局局長章軻表示，國家醫(yī)保局把加強醫(yī)保基金運行管理排在新一年重點工作的第一位。各級醫(yī)保部門要根據(jù)群眾健康需求、醫(yī)保基金收支規(guī)模等現(xiàn)實情況，合理確定定點醫(yī)藥機構規(guī)模，健全醫(yī)保定點醫(yī)藥機構準入、退出機制，完善“兩定”機構協(xié)議管理，絕不允許將不具備條件的醫(yī)藥機構納入定點管理，絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴大定點醫(yī)藥機構規(guī)模。要強化基金預算管理，堅決以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，明確反對各統(tǒng)籌地區(qū)做基金赤字預算，也不追求居民醫(yī)保過多的當期結(jié)余。
據(jù)介紹，新一年，將建立醫(yī)療保障重大事項請示報告制度，嚴格規(guī)范影響基金收支的政策調(diào)整程序，嚴格控制不合理支出和新增支出項目，確保政策調(diào)整不影響基金穩(wěn)健運行。國家醫(yī)保局要求各地加強政策出臺前的事前評估和中長期精算，醫(yī)保基金當期已經(jīng)赤字或動態(tài)監(jiān)測赤字的統(tǒng)籌地區(qū)，原則上不得降費率、上調(diào)醫(yī)療服務價格和新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構。同時，要常態(tài)化開展醫(yī)?；痤A警和風險評估，對基金運行存在較高風險的地區(qū)及時發(fā)送提示函，必要時進行約談、問詢，堅決防范醫(yī)?；甬斊诔嘧?。
會議還對新一年健全多層次醫(yī)保體系、賦能群眾健康、優(yōu)化醫(yī)保支付機制、強化醫(yī)保戰(zhàn)略購買、深化醫(yī)藥價格改革治理以及優(yōu)化醫(yī)保服務管理等方面的工作進行了部署。順應人民群眾新期待，2025年底，全國將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用。為賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展，國家醫(yī)保局要求各統(tǒng)籌區(qū)積極推動實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構即時結(jié)算，與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等與基本醫(yī)保同步結(jié)算，2025年全國基本實現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算。
