今年1到11月，青島醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)雙通道藥品171.2萬(wàn)人次
青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞?dòng)?近年來(lái)，青島大力推進(jìn)國(guó)家常態(tài)化醫(yī)保談判制度的落地，不斷構(gòu)建完善國(guó)談藥品由定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”供應(yīng)保障機(jī)制，保障廣大參保人的合理用藥需求。記者近日從市醫(yī)保局獲悉，從今年1月到11月，青島累計(jì)通過(guò)醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷(xiāo)雙通道藥品171．2萬(wàn)人次，惠及參保人56．54萬(wàn)人，累計(jì)結(jié)算藥品費(fèi)用21．42億元，其中，醫(yī)保基金支付17．01億元，職工和居民參保人平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到79．39％，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇在全省居于前列。
只有暢通保障供應(yīng)渠道，才能確保國(guó)談藥品“買(mǎi)得到”，青島將協(xié)議期內(nèi)的397種國(guó)談藥品全部納入“雙通道”管理，同時(shí)將87個(gè)常規(guī)乙類(lèi)藥品和33個(gè)競(jìng)價(jià)藥品一并納入“雙通道”，全市“雙通道”管理藥品品種達(dá)到517種，并根據(jù)國(guó)家談判結(jié)果和醫(yī)保目錄調(diào)整情況及時(shí)動(dòng)態(tài)更新。市醫(yī)保局還發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店靈活、及時(shí)的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，把定點(diǎn)零售藥店納入國(guó)談藥供藥保障范圍，享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。目前，青島聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的“雙通道”藥店達(dá)到107家，覆蓋了全部十個(gè)區(qū)、市。市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門(mén)加強(qiáng)督導(dǎo)，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì)，將國(guó)談藥納入供應(yīng)范圍，做到“應(yīng)配盡配”。
青島不斷優(yōu)化配套保障政策，以確保國(guó)談藥品“能報(bào)銷(xiāo)”。市醫(yī)保局針對(duì)部分慢性病藥品適用于門(mén)診長(zhǎng)期治療等特點(diǎn)，第一時(shí)間將重度特應(yīng)性皮炎、脊髓性肌萎縮癥、C型尼曼匹克病等國(guó)談藥品相關(guān)病種納入門(mén)診慢特病管理，讓患者長(zhǎng)期用藥有了保障。不僅如此，市醫(yī)保局針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病使用的國(guó)談藥年治療費(fèi)用明顯高于現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度的問(wèn)題，將相關(guān)病種使用國(guó)談藥品的費(fèi)用單列，不受醫(yī)保門(mén)診年度額度限制，明顯降低了參保患者的用藥負(fù)擔(dān)。市醫(yī)保局為滿(mǎn)足部分腫瘤患者對(duì)注射類(lèi)化療藥品的需求，支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店開(kāi)展日間化療中心業(yè)務(wù)，藥店可將注射類(lèi)藥品直接配送到患者就診的日間化療中心進(jìn)行注射，既保證臨床用藥安全，又方便患者。
青島近年來(lái)不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，確保購(gòu)藥“更便捷”。目前，青島已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)電子處方線(xiàn)上流轉(zhuǎn)使用，患者經(jīng)醫(yī)生診斷開(kāi)具電子處方，到“雙通道”藥店購(gòu)藥時(shí)，只需刷社保卡或者電子醫(yī)保憑證，藥店即可獲取患者處方信息，完成配藥報(bào)銷(xiāo)，實(shí)現(xiàn)無(wú)感式醫(yī)保結(jié)算。
市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)還開(kāi)通了“雙通道”線(xiàn)上查詢(xún)功能，及時(shí)發(fā)布更新“雙通道”藥店配備國(guó)談藥品信息，方便參保人“隨用隨查”，自主就近選擇定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥結(jié)算。青島還加快推進(jìn)“雙通道”藥店省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算擴(kuò)面工作，全市107家“雙通道”藥店全部開(kāi)通“雙通道”藥品省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，徹底解決省內(nèi)異地參保人雙通道藥品報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣、資金墊付壓力大等難題。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?黃飛）
