《青島市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》發(fā)布 明年初步形成有序就醫(yī)和診療新格局

8月1日，《青島市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》（以下簡稱《方案》）發(fā)布，提出到2025年實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，初步形成有序就醫(yī)和診療新格局；到2035年，青島將建立體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2025年青島縣域就診率超90％

《方案》強調(diào)，強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的導(dǎo)向作用，均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善分級診療工作機制，到2025年，建立三級醫(yī)院以收治疑難罕見、急危重癥為主，二級醫(yī)院以收治常見病、多發(fā)病為主的醫(yī)療體系，縣域就診率達到90％以上。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì)是青島完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點內(nèi)容之一?！斗桨浮诽岢觯鄭u將深入推進高水平醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開展區(qū)域醫(yī)療中心“攀登計劃”，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，做實做強省級綜合類和?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。青島將持續(xù)推進臨床重點?？啤芭史逵媱潯保С指咚綄？茽巹?chuàng)國家臨床重點專科，建設(shè)省級高水平臨床專科群，持續(xù)加強省市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，積極創(chuàng)建省級醫(yī)學(xué)中心，到2025年，至少新增2個國家臨床重點專科建設(shè)項目，力爭在省級醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建上實現(xiàn)突破。

青島將突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位，圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的前五位病種，推進三級醫(yī)院對口幫扶計劃，到2025年，納入國家“千縣工程”的縣級醫(yī)院全部具備三級醫(yī)院服務(wù)能力水平。此外，青島還將實施基層醫(yī)療服務(wù)能力提升行動，持續(xù)推進標準化建設(shè)，優(yōu)化縣域次中心和中心村衛(wèi)生室布局，加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，并完善家庭醫(yī)生制度。到2025年，50％以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標準，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達到65％以上。

試點按床日康復(fù)支付方式改革

《方案》提出，青島將穩(wěn)步推進緊密型城市醫(yī)療集團國家試點，支持市南區(qū)試點康復(fù)類疾病住院患者按床日康復(fù)支付方式付費改革，推動集團內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級診療，實現(xiàn)“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”發(fā)展，探索賦予集團人員招聘、崗位聘用、績效分配、運營管理自主權(quán)。到2025年，青島緊密型城市醫(yī)療集團管理體制基本成熟，初步形成“青島特色經(jīng)驗”。

與此同時，青島還將深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，健全縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院協(xié)作機制，通過專家派駐、?？乒步?、遠程醫(yī)療、科研協(xié)作等方式，實現(xiàn)“城鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體”發(fā)展，推動專家號源下沉基層、大型設(shè)備共享和遠程診斷。到2025年，青島緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診更加暢通有序，初步形成“青島最佳實踐”。

青島還將健全完善重大疾病?？坡?lián)盟建設(shè)規(guī)劃，以國家和省臨床重點?？茷橹黧w，組建癌癥、心腦血管、呼吸、感染性疾病、代謝性疾病等重大疾病?？坡?lián)盟，到2025年，形成覆蓋全市疾病譜主要疾病和影響健康期望壽命重點病種的重大疾病防治矩陣，基本實現(xiàn)疑難危重疾病不出市的目標。

明年全市每千人托位數(shù)達到4．6個

《方案》提出，青島將建立健全疾控、采供血、職業(yè)健康、精神心理等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，深化疾病預(yù)防控制中心改革試點，爭創(chuàng)省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心。到2025年，各級疾病預(yù)防控制中心總體達到標準化建設(shè)標準，每個區(qū)（市）至少確定1家經(jīng)備案的二級以上公立醫(yī)院承擔職業(yè)健康檢查工作。青島還將繼續(xù)優(yōu)化重大疫情應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)，健全監(jiān)測預(yù)警體系，完善多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警平臺，到2025年，構(gòu)建平急結(jié)合、分級分層分流的重大疫情防治體系，進一步提高科學(xué)應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

青島將繼續(xù)實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)，做強做大市級龍頭中醫(yī)醫(yī)院，培育區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副（次）中心，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心，到2025年，建立1個省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，爭創(chuàng)1到2個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。青島還將推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，到2025年，爭創(chuàng)1到2個省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，建設(shè)4個市級“旗艦”醫(yī)院、4個“旗艦”科室，基本建成“中西醫(yī)結(jié)合”新體系。

青島將優(yōu)化急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索急救中心與急診急救“五大中心”間建立實時交互智能平臺，積極發(fā)展航空醫(yī)療救護、海上醫(yī)療救護，構(gòu)建陸?？諈f(xié)同機制和立體急救網(wǎng)絡(luò)。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面，《方案》提出，將推進國家安寧療護試點、省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行市建設(shè)，到2025年，50％以上的區(qū)（市）建成1所康復(fù)醫(yī)院或護理院，每個區(qū)（市）至少設(shè)置1處安寧療護病區(qū)，基本形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。在“醫(yī)育結(jié)合”方面，將建立托育與兒童健康服務(wù)結(jié)合機制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，提供嬰幼兒健康服務(wù)。到2025年，市、區(qū)（市）力爭各建設(shè)1所承擔指導(dǎo)功能的綜合性托育服務(wù)中心，全市每千人托位數(shù)達到4．6個，構(gòu)建“醫(yī)育結(jié)合”新模態(tài)。