保證胎兒安全，省內(nèi)首例孕婦無(wú)輻射血栓抽吸術(shù)在青完成

青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞7月19日訊 孕期，這個(gè)承載著新生命希望的特殊時(shí)期，卻也可能暗藏危機(jī)。下肢深靜脈血栓是血管外科領(lǐng)域的“沉默殺手”，當(dāng)降臨到孕婦這一特殊人群時(shí)，如何安全有效地為其實(shí)施治療就顯得頗為重要。近日，青島市市立醫(yī)院為懷孕11周的孕婦開展無(wú)輻射下肢靜脈血栓抽吸術(shù)，這在山東省內(nèi)尚屬首例。

孫女士（化名）懷孕11周時(shí)突發(fā)左下肢腫脹疼痛，第二天，腫脹不僅沒有消退，反而愈發(fā)嚴(yán)重。孫女士在家人陪伴下來(lái)到青島市市立醫(yī)院本部血管外科就診。接診醫(yī)生診斷她罹患下肢深靜脈血栓，且血栓位置高，一旦脫落，極易引起致死性肺動(dòng)脈栓塞。市立醫(yī)院本部血管外科主任歐明輝決定，在無(wú)輻射條件下為患者實(shí)施濾器置入手術(shù)。

下腔靜脈濾器主要作用為阻擋來(lái)源于下肢的靜脈血栓，預(yù)防致死性肺栓塞的發(fā)生。治療過(guò)程中必須保證孕婦腹中的胎兒不受影響。由于孕婦左側(cè)髂靜脈完全阻塞，血栓已經(jīng)蔓延至股靜脈、腘靜脈，孫女士左下肢高度腫脹，已有發(fā)展成股白腫跡象。“此類深靜脈血栓如果不及時(shí)清除，短期內(nèi)可能出現(xiàn)下肢肢體壞死，后期可發(fā)展成下肢靜脈血栓后遺癥?！睔W明輝說(shuō)，他們需要找到一條既可以在急性期清除血栓，又不影響胎兒的“新路”。血管外科團(tuán)隊(duì)將目光投向了超聲介入室，很快就完成了超聲引導(dǎo)下的下肢靜脈血栓抽吸減容手術(shù)。手術(shù)中抽出了大量血栓塊，左下肢的腫脹明顯減輕。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格門診隨訪，孫女士下肢深靜脈血栓再未復(fù)發(fā)，并在7個(gè)月后順利分娩一健康嬰兒。

據(jù)悉，目前為止，無(wú)輻射條件下為患者實(shí)施下肢及髂靜脈血栓抽吸術(shù)在省內(nèi)此前未見報(bào)道，在國(guó)內(nèi)也鮮有報(bào)道。血管外科團(tuán)隊(duì)提醒孕媽媽，孕產(chǎn)婦血液本身處于高凝狀態(tài)，加之活動(dòng)量減少、高油脂飲食以及子宮對(duì)血管的壓迫，這些都是靜脈血栓形成的高危因素。女性在懷孕期間，血栓的風(fēng)險(xiǎn)是未懷孕時(shí)的5倍，產(chǎn)后這一風(fēng)險(xiǎn)則更高。他們呼吁，市民一旦發(fā)現(xiàn)單側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹且持續(xù)不緩解，請(qǐng)盡快就醫(yī)以排除下肢靜脈血栓的可能。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?黃飛）