山東公立醫(yī)院全部實現(xiàn)門診診間結算

國家衛(wèi)健委：5500多家二級以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務

山東公立醫(yī)院全部實現(xiàn)門診診間結算

5月7日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展發(fā)布相關信息。據(jù)悉，我國已在各地建立13個類別的國家醫(yī)學中心、125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心，并通過強化基層醫(yī)療機構能力，減輕患者跨區(qū)域就醫(yī)負擔。此外，相關負責人還就互聯(lián)網(wǎng)＋護理、公立醫(yī)院改革方向等工作進行了介紹。

國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪表示，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要處理好公益性和積極性的關系。要抓住藥品耗材集中帶量采購的窗口期，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，推動醫(yī)保支付方式改革更加科學、精細和規(guī)范。同時持續(xù)推進職稱改革，建立關心關愛醫(yī)務人員的長效機制。

跨省跨區(qū)域就醫(yī)大幅度下降

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，2023年我國居民健康素養(yǎng)水平達到29．70％，非常接近健康中國行動提出的“到2030年全國居民健康素養(yǎng)水平不低于30％”的目標。

朱洪彪介紹，近年來圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)健委推動設置了13個類別的國家醫(yī)學中心，建設了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心，這些項目的建設使跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度下降。同時，在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，在全國縣級層面全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，為群眾提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。

國家衛(wèi)健委支持建設國家級臨床重點?？?61個、省級3800個、市縣級11000個，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，推廣預約診療、多學科診療、日間手術、檢查檢驗結果互認等便民惠民措施。

此外，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，超過90％的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。

山東省全省實現(xiàn)門診診間結算

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊介紹，為提升患者就醫(yī)體驗，各公立醫(yī)院通過完善預約診療制度、簡化流程、建立“一站式”服務中心等方式減少患者奔波。

目前，全國5500多家二級以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77．7％；多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院。2800余家二級以上醫(yī)院至少開設了1類新型門診。

各個省份也在積極開展探索，如上海市依托政務外網(wǎng)，建立衛(wèi)生健康信息平臺，實現(xiàn)市、區(qū)所有公立醫(yī)療機構間的檢查檢驗結果的互聯(lián)互通互認。山東省全省實現(xiàn)了門診診間結算，床旁出入院辦理的二級以上公立醫(yī)院達到了230余家。浙江省為方便群眾駕車就醫(yī)，通過“城市大腦”推進智慧停車服務，指導閑置車位錯時停車。這些服務模式都更好滿足了群眾多樣化的就醫(yī)需求。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對群眾的吸引力逐步增強

朱洪彪表示，公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展是各級各類公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

國家衛(wèi)健委通過實施臨床重點?？平ㄔO、縣級醫(yī)院能力提升工程、三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院等措施，大力提升市縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。通過開展緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設，推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術水平和管理能力。

開展優(yōu)質(zhì)服務基層行活動和社區(qū)醫(yī)院建設三年行動，超過70％的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準。

國家衛(wèi)健委通過開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，實施大學生村醫(yī)專項編制保障計劃，推動各地落實村醫(yī)崗位補助和村衛(wèi)生室運行補助等，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。通過拓展家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的病人送醫(yī)送藥上門服務。通過實施基層便民惠民服務10項舉措，使群眾看病更加便利。2023年，我國基層診療量占比達到52％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對群眾的吸引力在逐步增強。

3000余個醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”

邢若齊表示，2023年，國家衛(wèi)健委啟動進一步改善護理服務行動計劃，指導各地通過加強基礎護理、提高護理質(zhì)量、拓展護理領域等舉措，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會。

在加強臨床護理服務方面，各地進一步落實責任制整體護理，全國二級以上醫(yī)院開展責任制整體護理病區(qū)占比超90％，住院患者有了自己的責任護士。一些醫(yī)院同時開展延續(xù)護理服務，解決患者出院后的醫(yī)療護理問題。

在推進“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”方面，全國各省份均不同程度地開展了“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”。目前，共計3000余個醫(yī)療機構提供了7類60余項醫(yī)療護理服務項目，患者在家即可獲得相應的護理服務。

在開展老年醫(yī)療護理服務方面，北京、山東、江蘇等地通過轉型或社會力量舉辦的護理院、護理站等機構數(shù)量明顯增加，同時積極為老年人提供家庭病床、上門護理服務等，有效增加了老年護理服務供給。

今年政府工作報告要求加快補齊醫(yī)療護理服務短板，國家衛(wèi)健委正會同有關部門研究制定關于加強護士隊伍建設、優(yōu)化護理服務的意見，發(fā)揮政策支持引導作用，進一步發(fā)展壯大護士隊伍，優(yōu)化護理服務。

推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，維護公益性調(diào)動積極性

朱洪彪表示，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要處理好公益性和積極性的關系。

維護公益性，要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，推動各地因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，抓住藥品耗材集中帶量采購的窗口期，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，推動醫(yī)保支付方式改革更加科學、精細和規(guī)范，使醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付標準能夠彌補醫(yī)療成本、能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。同時要加強對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，深入實施公立醫(yī)院績效考核，突出公益性發(fā)展方向。

調(diào)動積極性，主要從提升醫(yī)務人員的薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面共同發(fā)力，落實“兩個允許”要求，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，使醫(yī)務人員的辛勤付出與薪酬相匹配。持續(xù)推進職稱改革，鼓勵衛(wèi)生技術人員扎根防病治病第一線。建立關心關愛醫(yī)務人員的長效機制，維護醫(yī)務人員的合法權益。大力表彰好醫(yī)生好護士，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。（綜合新華社、新京報等）