“一站式”服務(wù) 山東公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算

國(guó)家衛(wèi)健委：5500多家二級(jí)以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)

山東公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算

5月7日，國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展發(fā)布相關(guān)信息。據(jù)悉，我國(guó)已在各地建立13個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、114個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，并通過(guò)強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力，減輕患者跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外，相關(guān)負(fù)責(zé)人還就互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理、公立醫(yī)院改革方向等工作進(jìn)行了介紹。

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司一級(jí)巡視員朱洪彪表示，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要處理好公益性和積極性的關(guān)系。要抓住藥品耗材集中帶量采購(gòu)的窗口期，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革更加科學(xué)、精細(xì)和規(guī)范。同時(shí)持續(xù)推進(jìn)職稱改革，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效機(jī)制。

跨省跨區(qū)域就醫(yī)大幅度下降

國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，2023年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到29．70％，非常接近健康中國(guó)行動(dòng)提出的“到2030年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平不低于30％”的目標(biāo)。

朱洪彪介紹，近年來(lái)圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)健委推動(dòng)設(shè)置了13個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)了125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、114個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，這些項(xiàng)目的建設(shè)使跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度下降。同時(shí)，在81個(gè)城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，在全國(guó)縣級(jí)層面全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)健委支持建設(shè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?61個(gè)、省級(jí)3800個(gè)、市縣級(jí)11000個(gè)，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)，推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。

此外，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，超過(guò)90％的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。

山東省全省實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)邢若齊介紹，為提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，各公立醫(yī)院通過(guò)完善預(yù)約診療制度、簡(jiǎn)化流程、建立“一站式”服務(wù)中心等方式減少患者奔波。

目前，全國(guó)5500多家二級(jí)以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)，出院患者當(dāng)日結(jié)算率達(dá)到77．7％；多學(xué)科診療服務(wù)模式推廣至全國(guó)2400余家二級(jí)以上醫(yī)院。2800余家二級(jí)以上醫(yī)院至少開設(shè)了1類新型門診。

各個(gè)省份也在積極開展探索，如上海市依托政務(wù)外網(wǎng)，建立衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互聯(lián)互通互認(rèn)。山東省全省實(shí)現(xiàn)了門診診間結(jié)算，床旁出入院辦理的二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到了230余家。浙江省為方便群眾駕車就醫(yī)，通過(guò)“城市大腦”推進(jìn)智慧停車服務(wù)，指導(dǎo)閑置車位錯(cuò)時(shí)停車。這些服務(wù)模式都更好滿足了群眾多樣化的就醫(yī)需求。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)群眾的吸引力逐步增強(qiáng)

朱洪彪表示，公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展是各級(jí)各類公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)健委通過(guò)實(shí)施臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院等措施，大力提升市縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，促進(jìn)資源共享、服務(wù)共為、責(zé)任共擔(dān)，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和管理能力。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)，超過(guò)70％的基層機(jī)構(gòu)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)家衛(wèi)健委通過(guò)開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)編制保障計(jì)劃，推動(dòng)各地落實(shí)村醫(yī)崗位補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助等，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，健全激勵(lì)和保障機(jī)制，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的病人送醫(yī)送藥上門服務(wù)。通過(guò)實(shí)施基層便民惠民服務(wù)10項(xiàng)舉措，使群眾看病更加便利。2023年，我國(guó)基層診療量占比達(dá)到52％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)群眾的吸引力在逐步增強(qiáng)。

3000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”

邢若齊表示，2023年，國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)各地通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量、拓展護(hù)理領(lǐng)域等舉措，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會(huì)。

在加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)方面，各地進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院開展責(zé)任制整體護(hù)理病區(qū)占比超90％，住院患者有了自己的責(zé)任護(hù)士。一些醫(yī)院同時(shí)開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，解決患者出院后的醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題。

在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”方面，全國(guó)各省份均不同程度地開展了“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”。目前，共計(jì)3000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了7類60余項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，患者在家即可獲得相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

在開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面，北京、山東、江蘇等地通過(guò)轉(zhuǎn)型或社會(huì)力量舉辦的護(hù)理院、護(hù)理站等機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增加，同時(shí)積極為老年人提供家庭病床、上門護(hù)理服務(wù)等，有效增加了老年護(hù)理服務(wù)供給。

今年政府工作報(bào)告要求加快補(bǔ)齊醫(yī)療護(hù)理服務(wù)短板，國(guó)家衛(wèi)健委正會(huì)同有關(guān)部門研究制定關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的意見，發(fā)揮政策支持引導(dǎo)作用，進(jìn)一步發(fā)展壯大護(hù)士隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)公益性調(diào)動(dòng)積極性

朱洪彪表示，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要處理好公益性和積極性的關(guān)系。

維護(hù)公益性，要全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，推動(dòng)各地因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，抓住藥品耗材集中帶量采購(gòu)的窗口期，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革更加科學(xué)、精細(xì)和規(guī)范，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠彌補(bǔ)醫(yī)療成本、能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，深入實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核，突出公益性發(fā)展方向。

調(diào)動(dòng)積極性，主要從提升醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面共同發(fā)力，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，使醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出與薪酬相匹配。持續(xù)推進(jìn)職稱改革，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員扎根防病治病第一線。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效機(jī)制，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。大力表彰好醫(yī)生好護(hù)士，在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。