門診統(tǒng)籌報(bào)銷一鍵結(jié)算！青島醫(yī)務(wù)人員手把手教您操作
青島新聞4月15日訊（記者 李麗濤）日前，市民王先生（化名）在青島市市立醫(yī)院門診就診，使用微信進(jìn)行自助結(jié)算，實(shí)時(shí)結(jié)算全程用時(shí)不到20秒，他僅負(fù)擔(dān)個(gè)人自付費(fèi)用，不需要額外墊付任何費(fèi)用。王先生禁不住感慨道：“過往門診統(tǒng)籌結(jié)算，需要到人工窗口排隊(duì)，現(xiàn)在手機(jī)上可以直接付，還不用墊付費(fèi)用，真是太方便了！”
2月1日起，青島全面取消普通門診就醫(yī)定點(diǎn)簽約的規(guī)定，參保職工在所有具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自由選擇就醫(yī)。早在1月1日，參保職工的普通門診報(bào)銷比例已然提高，在職職工發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，在基層（含一級(jí)）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別提高到80％、70％、60％。同時(shí)，在職職工年度最高報(bào)銷限額也提至6000元。
為進(jìn)一步優(yōu)化門診結(jié)算流程，為參保職工門診統(tǒng)籌提供就醫(yī)便利，青島市多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上線下相結(jié)合的門診統(tǒng)籌結(jié)算方式。近日，記者走進(jìn)青島市市立醫(yī)院，感受了門診統(tǒng)籌報(bào)銷的便捷化全流程。
據(jù)青島市市立醫(yī)院東院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室副主任吳云介紹，目前，青島市市立醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了線上、線下相結(jié)合的“五位一體”結(jié)算方式——患者可通過青島市市立醫(yī)院微信公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)、院內(nèi)自助機(jī)、人工窗口、診間支付等五種方式進(jìn)行方便快捷的結(jié)算。
微信結(jié)算流程
進(jìn)入“青島市市立醫(yī)院”微信公眾號(hào)→點(diǎn)擊“診療服務(wù)”，→選擇頁面中間“自助繳費(fèi)”→在繳費(fèi)頁面選中要繳費(fèi)的項(xiàng)目→點(diǎn)擊“醫(yī)保結(jié)算”→“去支付”，即可完成門診統(tǒng)籌實(shí)時(shí)結(jié)算。
支付寶結(jié)算流程
支付寶生活號(hào)操作流程，與微信類似：進(jìn)入“青島市市立醫(yī)院”支付寶生活號(hào)→選擇頁面中間“門診繳費(fèi)”→在繳費(fèi)頁面選中要繳費(fèi)的項(xiàng)目，點(diǎn)擊“去支付”→點(diǎn)擊“醫(yī)保支付”→“去支付”，即可完成門診統(tǒng)籌實(shí)時(shí)結(jié)算。
（患者初次使用微信、支付寶支付需完成“醫(yī)保電子憑證”授權(quán)。）
自助機(jī)結(jié)算流程
自助機(jī)結(jié)算流程：患者就診結(jié)束有待繳費(fèi)醫(yī)囑→門診自助機(jī)“繳費(fèi)／充值”→選擇“全部繳費(fèi)”→系統(tǒng)自助上傳，顯示繳費(fèi)信息（費(fèi)用總額、統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、自費(fèi)支付等）→點(diǎn)擊“確認(rèn)支付”即可。
診間個(gè)人賬戶結(jié)算流程
醫(yī)院部分診室配備了密碼鍵盤，支持患者在診間通過刷卡使用個(gè)人賬戶卡金支付自付部分費(fèi)用。
人工結(jié)算窗口“擴(kuò)面”＋“潮汐式服務(wù)”
在提供各類便捷化自助結(jié)算的同時(shí)，為滿足老年患者、代取藥患者等特殊人群的結(jié)算需求，醫(yī)院在保留原人工結(jié)算窗口的基礎(chǔ)上，門診統(tǒng)籌人工結(jié)算窗口從“定點(diǎn)窗口”拓展至“所有人工窗口”。
醫(yī)院采取門診“潮汐式”服務(wù)模式，門診部、財(cái)務(wù)部制定高峰就診應(yīng)急預(yù)案，實(shí)時(shí)監(jiān)控門診就診人次數(shù)量，達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)通過彈性排班調(diào)配人手，啟動(dòng)三級(jí)預(yù)警方案，針對(duì)性進(jìn)行“潮汐式”診室、收款窗口調(diào)整，人工結(jié)算窗口高峰期相對(duì)平時(shí)可增加1倍。
信息多跑路，群眾少跑腿。報(bào)銷便利，一鍵結(jié)算，在讓患者充分感受到信息化建設(shè)帶來服務(wù)提升的同時(shí)，也減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，縮短就醫(yī)時(shí)間。
