青島發(fā)布《通知》：20%門診號源將“下沉”家庭醫(yī)生團隊

青島日報社／觀海新聞訊 市民看病要在網(wǎng)上“搶”號，但一號難求的專家號常常被分分鐘“秒殺”。近日，市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化全市分級診療轉(zhuǎn)診機制的通知》（以下簡稱《通知》），為解決群眾看病難提供了更優(yōu)解決方案?！锻ㄖ诽岢?，青島將依托“全民健康信息平臺”建設(shè)市級分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺，青島緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將預(yù)留至少20％的門診號源，提前2周向轄區(qū)家庭醫(yī)生（團隊）開放，家庭醫(yī)生（團隊）依托該平臺為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院的?？崎T診預(yù)約服務(wù)。

市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺即將試運行

大力推進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度建設(shè)，讓百姓享有公平、便捷、普惠的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的五項制度之首，是健康中國戰(zhàn)略的基石。2023年，青島被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點城市，進一步構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。青島將從加快建設(shè)市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺、明確分級診療轉(zhuǎn)診原則、緊密結(jié)合日常診療服務(wù)開展分級診療轉(zhuǎn)診工作、規(guī)范分級診療轉(zhuǎn)診程序等方面發(fā)力，進一步優(yōu)化全市分級診療轉(zhuǎn)診機制。

作為優(yōu)化分級診療轉(zhuǎn)診機制的創(chuàng)新之舉，青島市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺將打通全市范圍內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診通道，并對全市的轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)實施有效監(jiān)管督導(dǎo)?！锻ㄖ访鞔_指出，青島市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺將于10月25日上線試運營，全市公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)將于10月15日前完成分級診療轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)相關(guān)接口開發(fā)及聯(lián)調(diào)，10月25日前完成升級、培訓(xùn)等工作后首批接入，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將于11月25日前接入該平臺。

作為優(yōu)化分級診療轉(zhuǎn)診機制的重要惠民之舉，青島將依托市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺，實現(xiàn)上級醫(yī)院的“號源下沉”。市衛(wèi)生健康委要求各緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留至少20％的門診號源，提前2周向轄區(qū)家庭醫(yī)生（團隊）開放。這部分門診號源是上級醫(yī)院提供給基層醫(yī)療機構(gòu)的專號，家庭醫(yī)生（團隊）須通過市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺，為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)。后續(xù)，市衛(wèi)生健康委將根據(jù)市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺的運行情況，開展檢驗檢查和住院床位資源接入，根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)的實際需求調(diào)整提前開放號源的比例。

按流程逐級轉(zhuǎn)診患者享激勵政策

根據(jù)《通知》內(nèi)容，我市進一步明確了分級診療醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診優(yōu)先、專病專治、連續(xù)治療、激勵逐級轉(zhuǎn)診等四項原則，依托市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺，青島將建立高效、嚴密、實用、暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)工作程序，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療護理康復(fù)服務(wù)。

轄區(qū)常住居民優(yōu)先在緊密型城市醫(yī)療集團或縣域醫(yī)共體內(nèi)有序轉(zhuǎn)診。患者確需上轉(zhuǎn)時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺將患者基本情況和簡要診療情況上轉(zhuǎn)到集團（醫(yī)共體）內(nèi)相關(guān)醫(yī)院?！锻ㄖ芬?，上級醫(yī)院對由家庭醫(yī)生或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照流程轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先提供住院床位、大型設(shè)備檢查、專家號源。此外，我市將探索報銷比例提升、起付線減免等優(yōu)惠政策。

對病情穩(wěn)定、符合下轉(zhuǎn)條件的患者，經(jīng)患者及家屬同意后，由上級醫(yī)院的出院計劃管理團隊提出申請，將相關(guān)信息經(jīng)市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺流轉(zhuǎn)到集團（醫(yī)共體）內(nèi)相應(yīng)的下級醫(yī)療機構(gòu)，按診療規(guī)范要求轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者時，要為患者開展病情評估，根據(jù)病情和實際需要篩選服務(wù)對象，制定出院計劃并將相關(guān)信息流轉(zhuǎn)至集團（醫(yī)共體）內(nèi)的相應(yīng)機構(gòu)?；颊吆灱s的家庭醫(yī)生團隊接到轉(zhuǎn)診信息后，要在24小時內(nèi)主動聯(lián)系患者，按照牽頭醫(yī)院的出院計劃單為患者提供健康管理和健康宣教等服務(wù)，并主動為有互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療需求的患者介紹或聯(lián)系集團（醫(yī)共體）互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項目。

患者要求或因疾病原因，確需轉(zhuǎn)診到集團（醫(yī)共體）區(qū)域外的我市其他醫(yī)療機構(gòu)進一步診療的，經(jīng)線下充分溝通后，由經(jīng)治醫(yī)生提出申請，將相關(guān)信息經(jīng)市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺流轉(zhuǎn)到相應(yīng)醫(yī)院，按診療規(guī)范要求轉(zhuǎn)診。青島的重大疾病?？坡?lián)盟授牌項目、國家臨床重點?？埔剿鹘⒖鐓^(qū)域?qū)＜覉F隊。各?？坡?lián)盟牽頭單位要牽頭制定專病雙向轉(zhuǎn)診標準，推動聯(lián)盟內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認。聯(lián)盟內(nèi)轉(zhuǎn)診時，患者的相關(guān)診療信息將通過市分級診療轉(zhuǎn)診信息平臺流轉(zhuǎn)至目標醫(yī)院醫(yī)生工作站，確?；颊呒皶r得到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

此外，市衛(wèi)生健康委要求，集團（醫(yī)共體）要優(yōu)先將“三高一慢”等慢性病納入雙向轉(zhuǎn)診管理，制定內(nèi)部流程、管理規(guī)范、考核及獎懲制度等。有條件的集團（醫(yī)共體）可探索成立轉(zhuǎn)診中心，設(shè)立專線電話，指定專人負責雙向轉(zhuǎn)診工作。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）