山東：50項(xiàng)舉措解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問(wèn)題

確定緊緊圍繞群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生健康急難愁盼問(wèn)題，近日，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)公開發(fā)布《解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

《方案》明確，解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)是全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)在開展主題教育中提出的自選動(dòng)作和創(chuàng)新載體。到8月底前，讓人民群眾看到新變化、得到真實(shí)惠，形成具有行業(yè)特色的主題教育成果。

《方案》圍繞優(yōu)化健康服務(wù)流程、提升健康服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)新健康服務(wù)模式、拓展健康服務(wù)內(nèi)容、改善健康服務(wù)環(huán)境等5個(gè)方面，實(shí)施50項(xiàng)攻堅(jiān)舉措解決群眾急難愁盼問(wèn)題。

解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)方案

為全面落實(shí)黨的二十大精神，深入推進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育，全力實(shí)現(xiàn)“凝心鑄魂筑牢根本、錘煉品格強(qiáng)化忠誠(chéng)、實(shí)干擔(dān)當(dāng)促進(jìn)發(fā)展、踐行宗旨為民造福、廉潔奉公樹立新風(fēng)”的具體目標(biāo)，確定緊緊圍繞群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生健康急難愁盼問(wèn)題，在全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展百日攻堅(jiān)行動(dòng)，并制定本工作方案。

一、總要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于主題教育和衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，牢牢把握“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”的總要求，集中時(shí)間、集中力量解決一批群眾在獲取健康服務(wù)中的急難愁盼問(wèn)題，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和幸福感，以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)。

二、任務(wù)目標(biāo)

解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)是全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)在開展主題教育中提出的自選動(dòng)作和創(chuàng)新載體。全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)要聚焦聚力高質(zhì)量發(fā)展，將百日攻堅(jiān)行動(dòng)貫穿于主題教育全過(guò)程，全面梳理健康服務(wù)全流程、各環(huán)節(jié)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、系統(tǒng)思維，以解決一批群眾急難愁盼問(wèn)題，全面改善群眾實(shí)際感受作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，推動(dòng)全省衛(wèi)生系統(tǒng)不斷提升服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、服務(wù)效率，為廣大群眾提供更加放心滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)，到8月底前，讓人民群眾看到新變化、得到真實(shí)惠，形成具有行業(yè)特色的主題教育成果。

三、主要內(nèi)容

（一）優(yōu)化健康服務(wù)流程

1.推進(jìn)診療精準(zhǔn)預(yù)約。在三級(jí)公立醫(yī)院推廣診間預(yù)約、跨科預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、知名團(tuán)隊(duì)預(yù)約、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約等模式；二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約就診，預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到20分鐘以內(nèi)；二級(jí)以上公立醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)全部接入“健康山東服務(wù)號(hào)”。

2.推廣大型設(shè)備檢查預(yù)約。所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院和50％以上二級(jí)公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)磁共振、CT等大型設(shè)備檢查預(yù)約；開展檢查預(yù)約的醫(yī)院確保預(yù)約時(shí)段精確到30分鐘之內(nèi)，預(yù)約檢查完成率達(dá)到100％。

3.推動(dòng)電子健康卡節(jié)點(diǎn)建設(shè)。16市全部完成市級(jí)電子健康卡節(jié)點(diǎn)建設(shè)；所有二級(jí)以上公立醫(yī)院支持患者持電子健康卡全流程就診。

4.提供便捷的線上醫(yī)療服務(wù)。依托“健康山東服務(wù)號(hào)”，建立全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上統(tǒng)一入口；依托二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全部接入“健康山東服務(wù)號(hào)”。

5.推廣“一站式”服務(wù)。80％以上三級(jí)公立醫(yī)院建立“一站式”住院服務(wù)中心，為患者提供入院、在院、出院的全流程、集約化服務(wù)。

6.進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算流程。80％二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算；80％三級(jí)公立綜合醫(yī)院和40％以上二級(jí)公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)床旁結(jié)算。

7.推進(jìn)“魯醫(yī)互認(rèn)”檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。省屬綜合性醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)閱共享互認(rèn)，濟(jì)南、青島、濰坊、濱州、菏澤等5市率先實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。

8.加強(qiáng)中心藥房建設(shè)。在緊密型縣域醫(yī)共體推開中心藥房模式，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄、藥學(xué)服務(wù)、藥品使用監(jiān)測(cè)、藥品采購(gòu)和儲(chǔ)備“五統(tǒng)一”。

9.開展“魯云影像”平臺(tái)建設(shè)。在濟(jì)南、濰坊、濱州等市試點(diǎn)推進(jìn)市級(jí)“影像云”平臺(tái)建設(shè)，所屬三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱查詢；省屬綜合性醫(yī)院接入省級(jí)“魯云影像”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱查詢。

10.建設(shè)“魯云急救”綜合救治服務(wù)體系。16市完成120綜合救治服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)優(yōu)化，接入省“魯云急救”綜合救治服務(wù)平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)120急救事件及救護(hù)車輛運(yùn)行等情況的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管和及時(shí)調(diào)度。

11.建設(shè)“健康數(shù)據(jù)高鐵”。三級(jí)公立綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門急診、住院等核心業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)貫通匯聚。

（二）提升健康服務(wù)質(zhì)量

12.對(duì)優(yōu)勢(shì)診療?？崎_展宣傳推介。通過(guò)微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等方式對(duì)國(guó)家、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？频葍?yōu)勢(shì)診療?？崎_展集中宣傳推介。

13.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)。組織60家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)，80％以上街道衛(wèi)生院、35％以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)醫(yī)院；縣域次中心、中心村衛(wèi)生室創(chuàng)建數(shù)量分別達(dá)到150家、3000家。

14.提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。遴選400個(gè)村衛(wèi)生室，200個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。

15.全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立順暢下轉(zhuǎn)機(jī)制，縣域醫(yī)共體按照國(guó)家緊密型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)數(shù)量不低于70％。

16.推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體?？坡?lián)盟建設(shè)。國(guó)家臨床重點(diǎn)專科牽頭?？坡?lián)盟覆蓋省內(nèi)全部縣（市）。

17.推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全省50％縣（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)甲等及以上等級(jí)。

18.提升老年健康服務(wù)能力，持續(xù)擴(kuò)充醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。至少增加35家雙證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（老年病專業(yè)）的比例不低于87％；設(shè)立省級(jí)老年病診療中心，成立省級(jí)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作；開展老年健康促進(jìn)系列行動(dòng)。

19.做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)幫扶。開展新一輪“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”選派工作，選派不少于100名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”幫扶不少于100家基層機(jī)構(gòu)；組織1萬(wàn)名左右醫(yī)護(hù)人員開展駐點(diǎn)幫扶和巡回診療。

20.建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。建立二級(jí)以上醫(yī)院專科團(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效幫扶機(jī)制，二級(jí)以上醫(yī)院?？茍F(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成至少550家名醫(yī)基層工作站。

21.進(jìn)一步完善巡診服務(wù)機(jī)制。加快村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)設(shè)置，持續(xù)保持村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

（三）創(chuàng)新健康服務(wù)模式

22.推廣日間醫(yī)療服務(wù)模式。所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院開展日間手術(shù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院開展日間化療等日間醫(yī)療服務(wù)并完善相關(guān)制度。

23.推進(jìn)疼痛綜合管理模式。開展疼痛綜合管理試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)痛胃腸鏡占胃腸鏡總數(shù)比例≥50％、無(wú)痛纖維支氣管鏡占纖維支氣管鏡總數(shù)比例≥20％、分娩鎮(zhèn)痛率≥35％。

24.推廣多學(xué)科診療模式。三級(jí)公立綜合醫(yī)院全部開展多學(xué)科診療，覆蓋腫瘤和疑難復(fù)雜病種。

25.試點(diǎn)推進(jìn)“無(wú)陪護(hù)”管理模式。10％以上三級(jí)公立綜合醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)“無(wú)陪護(hù)”病房。

26.推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)具有較高再入院率或有較高醫(yī)療護(hù)理需求的出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

27.推進(jìn)“魯護(hù)約”服務(wù)模式。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等手段，全省60％以上的二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”預(yù)約上門服務(wù)。

28.推進(jìn)老年居家醫(yī)療服務(wù)模式。16市全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為高齡、失能等老年人提供居家醫(yī)療服務(wù)。

29.試點(diǎn)推進(jìn)老年人全程醫(yī)療服務(wù)模式。在濟(jì)南、青島、臨沂、菏澤等市試點(diǎn)推進(jìn)老年人全程醫(yī)療服務(wù)，打通入院前、院內(nèi)、出院后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。

30.推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。作為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的二級(jí)以上公立醫(yī)院全部面向醫(yī)聯(lián)體成員單位開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

（四）拓展健康服務(wù)內(nèi)容

31.提升居民醫(yī)防融合服務(wù)感受度。80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均啟動(dòng)健康積分激勵(lì)機(jī)制，30％以上機(jī)構(gòu)開展醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化流程改造試點(diǎn)。

32.開展預(yù)防接種能力提升和查漏補(bǔ)種專項(xiàng)行動(dòng)。完善全生命周期預(yù)防接種服務(wù)，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90％以上；8月底前基本完成全省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)改造；所有的縣（市、區(qū)）至少建成1處智慧化預(yù)防接種門診、1處成人預(yù)防接種門診；60％的縣（市、區(qū)）建成1處標(biāo)準(zhǔn)化基層預(yù)防接種人員培訓(xùn)基地。

33.提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率。推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)“六個(gè)拓展”，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率增加到55％；至少為60萬(wàn)“三高”患者提供醫(yī)防融合、上下協(xié)同、一體化診療服務(wù)。

34.加強(qiáng)慢性病防治。推廣“三減”慢性病防治干預(yù)模式，打造一批特色項(xiàng)目縣，在19個(gè)“三減控三高”項(xiàng)目特色縣（市、區(qū)）推廣重點(diǎn)場(chǎng)所“三減”干預(yù)模式。

35.推廣智慧隨訪及康復(fù)理療設(shè)備配備。村衛(wèi)生室重點(diǎn)人群智慧隨訪設(shè)備及康復(fù)理療設(shè)備配備比例達(dá)到90％以上。

36.推進(jìn)“魯健e查”電子健康檔案自主查詢。全省所有縣（市、區(qū)）能夠?yàn)榫用裉峁┮苿?dòng)端電子健康檔案授權(quán)查詢服務(wù)；全省所有縣（市、區(qū)）接入“健康山東服務(wù)號(hào)”“魯健e查”模塊，為居民提供統(tǒng)一入口的電子健康檔案授權(quán)查詢服務(wù)。

37.提升精神衛(wèi)生（心理健康）服務(wù)質(zhì)量。開展精神科醫(yī)師和精神專科護(hù)士培訓(xùn)。

38.提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。組織開展市級(jí)心理熱線接線員業(yè)務(wù)培訓(xùn)；開展2023年度心理健康和精神衛(wèi)生防治人才培養(yǎng)234行動(dòng)，在25個(gè)縣（市、區(qū)）培訓(xùn)基層精防人員培訓(xùn)。

39.加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救助。為部分困難嚴(yán)重精神障礙患者提供檢驗(yàn)復(fù)診救助。

40.啟動(dòng)加速消除宮頸癌行動(dòng)和消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播行動(dòng)。印發(fā)山東省“兩消除”實(shí)施方案；推動(dòng)16市全部啟動(dòng)“兩消除”行動(dòng)。

41.加強(qiáng)傳染病患者救助。為符合條件的艾滋病和結(jié)核病患者免費(fèi)提供基礎(chǔ)藥物治療；對(duì)全省艾滋病、結(jié)核病防治重點(diǎn)工作情況進(jìn)行通報(bào)；啟動(dòng)全省艾滋病防治質(zhì)量年活動(dòng)；積極創(chuàng)建2個(gè)國(guó)家城市和2個(gè)國(guó)家縣（區(qū)）艾滋病綜合防治示范區(qū)，在至少8個(gè)縣（市、區(qū)）開展消除結(jié)核試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建工作。

42.開展自然疫源性疾病篩查。在布魯氏菌病等自然疫源性疾病重點(diǎn)地區(qū)開展人群篩查服務(wù)。

43.加強(qiáng)農(nóng)村癲癇患者救治。為部分農(nóng)村癲癇患者提供藥物、查體服務(wù)。

44.提升全省省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。開展省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）和托育服務(wù)機(jī)構(gòu)示范創(chuàng)建活動(dòng)；新增托位3.5萬(wàn)個(gè)，每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到3.45個(gè)。

45.推進(jìn)新生兒先心病篩查。實(shí)現(xiàn)全省136個(gè)縣（市、區(qū)）新生兒先心病篩查全覆蓋。

46.開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥義診服務(wù)。各縣級(jí)中醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，遴選公布50項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣30項(xiàng)以上；鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)院采取“上講堂、趕大集、進(jìn)村居”等形式開展中醫(yī)藥義診服務(wù)；開展小兒推拿和婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，推廣10個(gè)以上中醫(yī)治未病干預(yù)方案。

47.開展中小微企業(yè)職業(yè)健康幫扶。在全省16個(gè)市的19個(gè)縣（市、區(qū)）開展中小微企業(yè)職業(yè)健康幫扶工作試點(diǎn)；提高各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)涉及有職業(yè)病危害的中小微企業(yè)職業(yè)病危害崗位達(dá)標(biāo)率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)合格率、三類人員職業(yè)健康培訓(xùn)率。

（五）改善健康服務(wù)環(huán)境

48.嚴(yán)格患者隱私保護(hù)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診全部實(shí)行“一患一診室”，加強(qiáng)分診、導(dǎo)診管理，維護(hù)診區(qū)診療服務(wù)秩序。

49.暢通患者投訴渠道。所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診大廳、分診臺(tái)、病房護(hù)士站等顯著位置張貼公布投訴處理程序、聯(lián)系方式、接待時(shí)間和地點(diǎn)等，統(tǒng)一投訴管理部門。

50.推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙和適老化改造。全省90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年友善環(huán)境整治工作。

四、工作要求

解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)是全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育，改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的重要載體，是進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要方式。各地各單位要高度重視，精心組織，以更進(jìn)一步的思路推動(dòng)主題教育走深走實(shí)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。各地各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化實(shí)施方案，制定時(shí)間表、路線圖，推動(dòng)行動(dòng)扎實(shí)開展。

（二）講求工作實(shí)效，防止形式主義。各地各單位要緊密聯(lián)系實(shí)際，把解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)作為主題教育的有效載體，同各級(jí)各部門的主要業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，堅(jiān)持兩手抓、兩促進(jìn)，不搞形式主義，不做表面文章，切實(shí)做到解決民生實(shí)事，促進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展。

（三）實(shí)施分類指導(dǎo)，搞好督促檢查。各地各單位要針對(duì)不同行動(dòng)措施特點(diǎn)，實(shí)施分類指導(dǎo)，深入群眾聽取群眾的意見和建議，各環(huán)節(jié)要組織群眾有序參與，讓群眾監(jiān)督和評(píng)議行動(dòng)成效。要充分發(fā)揚(yáng)自我革命精神，針對(duì)行動(dòng)過(guò)程中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題建立專項(xiàng)整改臺(tái)賬，通過(guò)聽匯報(bào)、調(diào)研走訪等方式，加強(qiáng)督促整改，確保行動(dòng)成效。

（四）注重宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造工作氛圍。各地各單位要大力宣傳行動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義，及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型，牢牢把握正確的輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好的工作氛圍。同時(shí)要建立工作信息報(bào)送制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作，及時(shí)向我委報(bào)送工作進(jìn)展和重要信息。