青島市人大代表董金輝：規(guī)范特困、低保等特殊群體就醫(yī)亂象

青島新聞網(wǎng)12月28日訊（記者 任俊峰）關注特困、低保等特殊群體的切身利益是貫徹落實黨的二十大精神的具體舉措，也是健全基本公共服務體系、提高公共服務水平、增強均衡性和可及性、扎實推進共同富裕的必由之路。

今年青島兩會，青島市人大代表、萊西市小雨滴社會工作服務中心黨支部書記董金輝就規(guī)范特困、低保等特殊群體就醫(yī)亂象提出了自己的建議。他表示，青島市應加強特殊群體出入院管理，規(guī)范特困供養(yǎng)、低保人員就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，同時開展對定點醫(yī)療機構聯(lián)合查處，做好特困供養(yǎng)、低保人員就醫(yī)宣傳，確保特困供養(yǎng)人員“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，維護醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金安全、有效運行。

董金輝表示，我市針對特困、低保等特殊群體實施基礎性、兜底性醫(yī)療保障，改善就醫(yī)問題，優(yōu)化醫(yī)保服務，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進，切實保障廣大困難群眾的利益。但是也出現(xiàn)一些不法醫(yī)療機構誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務費用等違法違規(guī)行為，甚至出現(xiàn)有的醫(yī)療機構將特困供養(yǎng)、低保人員騙至醫(yī)院后沒收其手機，禁止與外界聯(lián)系，強迫其長期住院等情況，成為特殊群體醫(yī)療保障的灰色地帶。

為此他建議，各定點醫(yī)療機構要嚴格掌握特困供養(yǎng)、低保人員的入院標準，不得收治不符合入院條件的特殊群體；對特困供養(yǎng)、低保人員住院按照“就近就醫(yī)”原則，嚴格執(zhí)行分級診療制度，對急診、急救等危急重患者，醫(yī)療機構可先行采取緊急處置并及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)；特困供養(yǎng)、低保人員屬地（集中供養(yǎng)的特困人員按照特困人員供養(yǎng)機構所在屬地）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為首診接診醫(yī)院，確需轉(zhuǎn)院的，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)分級診療制度進行轉(zhuǎn)診。

同時，醫(yī)保管理機構根據(jù)醫(yī)療機構的報備信息，定期或不定期對特困供養(yǎng)、低保人員住院情況進行核查。醫(yī)療機構擅自接收無轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的特困供養(yǎng)、低保人員住院的或未按規(guī)定進行備案登記的，所發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保部門將不予結算，已結算的將予以追回。

董金輝認為，通過加強特困供養(yǎng)、低保人員就醫(yī)救助管理，進一步規(guī)范全市各級各類醫(yī)療機構對特困供養(yǎng)、低保人員的收治、診療行為，預防和糾正個別地方特困人員供養(yǎng)機構在送診、定點醫(yī)療機構在收治特困供養(yǎng)人員過程中的不當行為，確保特困供養(yǎng)人員“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，切實維護醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金安全、有效運行。