結(jié)石堵路，4歲娃腎盂被漲破，尿液流進肚子里

4歲男孩肚子疼，還尿不出尿來，一查竟是急性輸尿管結(jié)石引起的尿路梗阻。腎臟產(chǎn)生的尿液進入不了膀胱，甚至把一側(cè)的腎盂都脹破，流到了肚子里。青島婦兒醫(yī)院的醫(yī)生進行微創(chuàng)手術(shù)后，才止住了更糟糕的情況。醫(yī)生提醒，家長平日要讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果，避免高鹽飲食，多飲水、勤排尿。

4歲正是調(diào)皮搗蛋的年齡，男孩明明（化名）也不例外。前些天，明明告訴媽媽說自己肚子疼，還尿不出尿來，雖然父母覺得可能是孩子調(diào)皮，不會有什么大問題，但還是帶著明明到青島婦女兒童醫(yī)院檢查。

小兒泌尿外科主任高強通過詳細檢查，判斷孩子為急性輸尿管結(jié)石引起的尿路梗阻。因結(jié)石恰巧堵在明明兩側(cè)輸尿管和膀胱連接的地方，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液進入不了膀胱，甚至把一側(cè)的腎盂都脹破，流到了肚子里。

情況緊急，一旦拖延就會導(dǎo)致腹腔感染、腎衰竭，甚至危及生命。高強立即給明明進行急癥手術(shù)，通過膀胱鏡將一根導(dǎo)管從膀胱置入輸尿管，讓尿液能通過導(dǎo)管流進膀胱，解除了尿路梗阻。然后又用微創(chuàng)的辦法引流出肚子里的尿液。手術(shù)后，明明能正常排尿了，肚子也不脹了，術(shù)后一周順利出院。

近日，明明到醫(yī)院院復(fù)查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)堵塞輸尿管的結(jié)石均已排出。

那么石頭從哪里來呢？據(jù)介紹，導(dǎo)致小兒泌尿結(jié)石的原因很多，飲水少、動物蛋白攝入過多等不良飲食習(xí)慣，高尿酸、高鈣血癥等代謝異常，尿路先天畸形造成的尿路梗阻以及尿路感染等都跟結(jié)石形成有關(guān)。當尿液中某種成分析出形成結(jié)晶，便會在腎內(nèi)慢慢增大形成結(jié)石。

需要注意的是，手術(shù)后依然不能放松警惕。研究表明，青少年尤其是學(xué)齡前兒童的結(jié)石復(fù)發(fā)率高達60％以上。因此，家長平日要注意調(diào)整孩子的膳食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮蔬菜和水果，避免高鹽飲食，多飲水、勤排尿。

青島婦女兒童醫(yī)院泌尿外科專家提醒：泌尿系統(tǒng)結(jié)石往往發(fā)病隱匿，不易發(fā)現(xiàn)。一旦因結(jié)石造成梗阻，則起病急、病情進展快，表現(xiàn)為突發(fā)性無尿，以及因腎功能損害、水電解質(zhì)紊亂產(chǎn)生的惡心、嘔吐、神志淡漠、出血傾向等癥狀，嚴重可導(dǎo)致感染、中毒性休克甚至腎功能喪失。如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛，尿頻、尿液帶血或渾濁等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

記者 臺雪超 通訊員 畢乙賀