鐘鳴：口服新冠特效藥很快正式進入臨床應用，讓人期待

上海疫情防控正處于關鍵階段，新冠病毒感染者的治療情況如何？

3月20日，澎湃新聞記者專訪國務院聯防聯控機制臨床救治專家組成員、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴。

20日中午，接通記者連線采訪前，鐘鳴剛結束當天上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組的線上討論。像這樣的專家組討論，現在每天舉行。

本輪上海疫情面對的是奧密克戎病毒株，總體治療情況到底如何？

“奧密克戎毒株的感染者，跟以往的病人不太一樣，就是以輕型病例、無癥狀感染者為主，通俗來講就是病情輕，多數患者不需要特別的治療就會轉陰?！辩婙Q說，“所以從新冠肺炎患者的臨床救治角度來講，我們的負擔輕了很多?！?/p>

但另一方面，鐘鳴馬上強調：“奧密克戎毒株傳染性強，無癥狀感染者多，傳播隱匿，所以造成感染者基數大，這就有可能造成本身有嚴重基礎合并癥的人群感染，這些人群基礎健康狀況不太好，感染后治療情況就會復雜一些?！?/p>

3月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。根據新版方案，無癥狀感染者、輕型病例可以采取集中隔離的措施，不一定非得送去定點醫(yī)院治療。

對此鐘鳴說，“我們也是這樣的，雖然感染者送去了一些定點醫(yī)院，但這些感染者主要還是采取隔離醫(yī)學觀察的方式，臨床觀察隨訪，進行風險評估?！彼f，如果感染者開始出現癥狀，再送到上海市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學中心開展救治，后者是真正開展臨床救治的定點醫(yī)院。

對于輕型、普通型或是無癥狀感染者，鐘鳴表示，采取比較簡單的治療措施，以中醫(yī)藥治療為主，通過中醫(yī)藥治療提高患者機體的免疫力。而對于一些高風險的感染者、重點病人，采取的治療方式完全不同，需要專家組討論，投入更多精力開展救治。

“我們采取分級分層的篩選，真正把有高風險的患者及時有效篩查出來，對重點病人集中力量救治?！辩婙Q說，奧密克戎病毒株感染者輕型、無癥狀居多，這是治療的一大特點。

在新版診療方案中，兩款抗病毒新藥被寫入其中，即PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。3月17日晚上，國內首批進口輝瑞新冠治療藥物Paxlovid已從上海順利通關，運往全國抗疫一線。

對于新的抗病毒藥物，鐘鳴感到很期待。他說：“現在新型小分子藥物正在進來，我想這也會是另一個主要治療方式。這種新的抗病毒藥物，很快會正式進入臨床應用。”

他覺得，從國外的臨床研究來看，這種藥物的臨床效果還是挺令人振奮的，口服藥實施起來也比較簡單，是一種很讓人期待的治療方式。

鐘鳴解釋，在患者治療過程中，抗病毒治療越早開始效果越好，能夠盡早把病毒復制控制在早期范圍，這樣一來，無癥狀感染者就不會發(fā)展成輕型病例，輕型病例也不會發(fā)展成普通型，更不會發(fā)展成為重型患者。

最后鐘鳴談到，目前上海已經集中優(yōu)勢醫(yī)療資源投入新冠病毒感染者的救治當中，在相關定點醫(yī)院，部分上海三甲醫(yī)院派出的醫(yī)療單位本著整建制接管病區(qū)的模式進行救治，救治力量比較充足。

記者注意到，在3月20日上海新冠疫情防控新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷通報，19日上海有 121名確診病例經過專家組評估治愈出院，另有68名無癥狀感染者解除醫(yī)學隔離觀察，總共189名。這也是兩年多疫情以來，出院病例最多的一次。