鐘南山談奧密克戎變異株：堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零“不害怕”

當(dāng)前,新的變異病毒奧密克戎的出現(xiàn),為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數(shù),也給我國(guó)的疫情防控提出了新的挑戰(zhàn)。

到底怎樣我們的生活才能恢復(fù)正常?現(xiàn)在的疫苗對(duì)新的變異病毒還有效嗎?需要打第三針加強(qiáng)針嗎?12月4日下午,在參加第二屆大灣區(qū)(深圳)疫苗峰會(huì)主論壇院士對(duì)話時(shí),鐘南山院士通過(guò)視頻連線的方式,向與會(huì)專家代表分享了有關(guān)機(jī)構(gòu)近期的研究成果和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并對(duì)這些問(wèn)題給出了自己的最新判斷。

如何能夠恢復(fù)常態(tài)化?

我國(guó)自2020年以來(lái),新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的,這得益于我們預(yù)防為主做在“上游”的戰(zhàn)略:社區(qū)預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離。

鐘南山透露自己參加了WHO的一個(gè)會(huì)議,文件中提出各個(gè)國(guó)家大致采取了四種手段對(duì)待新冠,一個(gè)是強(qiáng)力控制,第二個(gè)是壓制,第三個(gè)是遏制,第四個(gè)是個(gè)別國(guó)家不采取任何措施。我國(guó)采取強(qiáng)力控制,精細(xì)落地到社區(qū)動(dòng)態(tài)清零,從去年3月我們已經(jīng)能很好控制疫情,到現(xiàn)在20個(gè)月,我們從恢復(fù)經(jīng)濟(jì)到復(fù)工復(fù)學(xué),各方面都是最好的,現(xiàn)在有些國(guó)家也在學(xué)習(xí)中國(guó)的這個(gè)策略。

現(xiàn)在的問(wèn)題是我們?nèi)绾文軌蚧謴?fù)常態(tài)化。鐘南山提出,這有兩個(gè)前提:一是病死率要下降到約等于0.1%,基本是流感的水平,但目前還在1%以上;二是復(fù)制指數(shù),大約在1-1.5之間。為此,在防控措施上,必須堅(jiān)持三條:全民接種疫苗,建立群體免疫;社區(qū)群防群控常態(tài)化;研發(fā)有效的治療藥物。

具體到中國(guó),鐘南山透露,目前全國(guó)完成全程接種的人群已達(dá)到11.25億人,占比已達(dá)79.76%。他強(qiáng)調(diào),“今年在廣州、南京發(fā)生的德?tīng)査《疽咔?病死率都是零,這跟接種疫苗很有關(guān)系?，F(xiàn)在的問(wèn)題是,加強(qiáng)對(duì)老年人,特別是70歲以上人群的接種?！?/p>

打“加強(qiáng)針”疫苗有效果嗎?

雖然疫苗在防控新冠病毒,特別是在預(yù)防重癥上效果明顯,但鐘南山提出,無(wú)論是滅火疫苗,還是mRNA疫苗,一個(gè)全療程后半年,體液免疫功能均明顯下降(細(xì)胞免疫功能的情況還在搜集和觀察),所以各國(guó)都在探討如何加強(qiáng)免疫。拿中國(guó)來(lái)說(shuō),目前已有9631.2萬(wàn)人接受了“加強(qiáng)針”的接種。

圍繞“一個(gè)全療程接種+加強(qiáng)接種”的多種不同類型疫苗的組合,各種實(shí)驗(yàn)研究都在開(kāi)展。對(duì)此,鐘南山一一做了分享。

科興的研究顯示,在18-59歲成年人中,打了兩劑疫苗之后6個(gè)月,GMT水平從峰值時(shí)的48.4急劇下降到6.7;而再接種加強(qiáng)針后能夠大幅升高,就算經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間衰減后得到的最低點(diǎn)也有50.0,高于兩劑接種后的最高值。這一結(jié)論,在60歲以上老年人群中依然如是。

實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示“加強(qiáng)針”有用,那么實(shí)際應(yīng)用中情況如何呢?鐘南山引述智利衛(wèi)生部10月7日發(fā)布的真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在進(jìn)行第三針加強(qiáng)免疫后,對(duì)有癥狀的病例保護(hù)效果從56%提升到80%;對(duì)住院病例的保護(hù)效果也從84%提高到了88%。

此外,“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強(qiáng)免疫的組合方案,在實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)中都顯示保護(hù)效果有明顯提升。

對(duì)此,鐘南山表示,“這說(shuō)明兩劑接種后,再接種第三劑是有效的;而且這是在真實(shí)世界中,經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用證明保護(hù)作用有增強(qiáng)的?！?/p>

如何面對(duì)新的奧密克戎?

最后,鐘南山談了目前在許多國(guó)家出現(xiàn)的新的變異病毒奧密克戎。

奧密克戎到底有多厲害?據(jù)悉,美國(guó)已有11個(gè)州發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株感染者;而在最先發(fā)現(xiàn)奧密克戎的南非,日增新冠確診病例4天內(nèi)翻了近兩番,超1.6萬(wàn)例。這也證實(shí)了鐘南山的判斷,傳染性是更強(qiáng)了,“從基因序列上看,德?tīng)査?個(gè)突變位點(diǎn),而奧密克戎有多達(dá)15個(gè)?！?/p>

至于致病率現(xiàn)在有不同看法,但鐘南山說(shuō),目前在南非等國(guó)發(fā)生的情況,初步看起來(lái),多數(shù)病人癥狀較輕。

現(xiàn)有疫苗的保護(hù)率如何呢,現(xiàn)有抗體對(duì)新病毒的中和能力會(huì)否降低?鐘南山說(shuō),現(xiàn)在正在緊鑼密鼓地研究,還需要觀察。“但不管如何,我們應(yīng)用這種動(dòng)態(tài)清零的應(yīng)對(duì)方式,并采用進(jìn)一步精準(zhǔn)的防控,對(duì)奧密克戎并不害怕。而且在世界上,現(xiàn)在很多國(guó)家對(duì)這個(gè)情況也更加重視起來(lái)?！?/p>

最后,鐘南山再次強(qiáng)調(diào),預(yù)防還是防控新冠疫情最好的辦法。