除了10家定點(diǎn)醫(yī)院 青島還有這些艾滋病免費(fèi)政策

青島新聞網(wǎng)12月1日（記者 李麗濤）今天是第33個(gè)世界艾滋病日，記者采訪到青島市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防制科主任姜珍霞，就市民關(guān)心的艾滋病相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了提問(wèn)。姜珍霞對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普的同時(shí)，也向大家介紹了我市對(duì)艾滋病病人及感染者提供的便利服務(wù)。

艾滋病傳播途徑有哪些？

艾滋病病毒（HIV）存在于艾滋病病人及感染者的體液及分泌物中，可通過(guò)下列三種途徑傳播：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

性傳播：HIV感染者的精液或陰道分泌物中有大量的HIV，在性活動(dòng)時(shí)，HIV可通過(guò)性接觸部位的粘膜進(jìn)入未感染者血液中。無(wú)論同性還是異性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致HIV的傳播。

血液傳播：血液傳播是感染HIV最直接的途徑。主要包括：輸入被污染的全血、血漿、血細(xì)胞成分及凝血因子，靜脈藥癮者共用針頭、針管及有關(guān)器械，移植HIV感染者的組織、器官等。

母嬰傳播：感染HIV的孕婦可在孕期、分娩過(guò)程、哺乳期中將HIV傳給胎兒或嬰兒。

但日常生活接觸，如空氣、水、食物、工作車間或辦公場(chǎng)所、劇院、商場(chǎng)、公共交通工具、游泳池、衛(wèi)生間、共用電話亭等均不傳播HIV病毒。也就是說(shuō)，與艾滋病病人和HIV感染者在一起工作、學(xué)習(xí)、談話、進(jìn)餐、娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等日常生活接觸都不會(huì)造成感染。

如果懷疑自己得了艾滋病怎么辦？

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。由于人體感染HIV后，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有明顯的癥狀和體征，即使發(fā)展為艾滋病后，也沒(méi)有特異的癥狀和體征，因此，從自我感覺(jué)和外表上無(wú)法確認(rèn)是否感染。無(wú)論誰(shuí)想知道自己是否感染HIV，都必須經(jīng)過(guò)艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)抽血化驗(yàn)，檢查血液中的HIV抗體。只有證實(shí)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性才能診斷為HIV感染。

當(dāng)自己有過(guò)感染HIV的危險(xiǎn)行為而懷疑有可能被感染時(shí)，應(yīng)該馬上到當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的HIV實(shí)驗(yàn)室，做HIV抗體篩查檢測(cè)。只要抽點(diǎn)血，就能得到一個(gè)初步結(jié)果。因?yàn)橐粋€(gè)人如果感染HIV，一般經(jīng)過(guò)2—12周就會(huì)在血液中檢測(cè)到HIV抗體。

篩查結(jié)果如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，還不能完全確定是否感染了HIV，需要再抽一次血，送到有資格做確認(rèn)試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室，做一個(gè)確認(rèn)試驗(yàn)。如果確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果也是陽(yáng)性，就能判定感染了HIV。只有經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)才能夠明確自己是否感染。因此，建議有感染危險(xiǎn)的人，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，及早明確自己的感染狀況，以便及時(shí)得到免費(fèi)的抗病毒治療，延緩發(fā)病時(shí)間，同時(shí)可以減少傳染給他人的機(jī)會(huì)。

為什么HIV抗體初篩陽(yáng)性以后還要做確認(rèn)？

HIV抗體陽(yáng)性的診斷對(duì)個(gè)人的名譽(yù)、工作、生活乃至生存會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而HIV抗體陰性的結(jié)論是能夠捐獻(xiàn)血液和器官的依據(jù)之一，對(duì)于保證輸血和移植安全十分重要。為了最大限度地保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，HIV抗體檢測(cè)采用特殊的策略，用敏感性高的方法篩查呈陽(yáng)性反應(yīng)以后，再用特異性強(qiáng)的方法進(jìn)行確認(rèn)。篩查的目的是盡可能發(fā)現(xiàn)所有的陽(yáng)性者，排除假陰性者，因此篩查試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果很可能是真正的陽(yáng)性，但是由于它的敏感性很高，不可避免地會(huì)有假陽(yáng)性，還需要用特異性強(qiáng)的確認(rèn)試驗(yàn)排除假陽(yáng)性才能下結(jié)論。

艾滋病是不治之癥嗎？

盡管至今仍然沒(méi)有找到可以根治艾滋病的藥物和方法，但歷經(jīng)病毒學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)等諸多學(xué)科領(lǐng)域深入研究之后，人類已經(jīng)擁有確切可行的措施即高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），使HIV感染者血液中的病毒復(fù)制受到抑制，體內(nèi)免疫細(xì)胞得以保護(hù)，生活品質(zhì)有所改善，死亡率明顯下降。目前我市首例感染者仍在服藥治療。

目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。感染HIV病毒者應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療，即采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，極大的提高抗HIV的療效，并最大限度和持久的降低病毒載量，獲得免疫功能重建和維持免疫功能，提高生活質(zhì)量，降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。

但早期篩查出HIV感染，可盡早開(kāi)展抗病毒治療，并進(jìn)行有效的病毒抑制，以避免不同亞型或型別的HIV病毒的交叉感染，最大程度的避免性伴及家庭間的傳播。

哪些人應(yīng)該去做艾滋病病毒抗體的檢測(cè)呢？如果想去檢測(cè)，應(yīng)該去哪里？

有不潔性行為者、孕產(chǎn)婦、獻(xiàn)血懷疑有問(wèn)題者、接觸過(guò)可能的艾滋病感染者血液及體液、使用過(guò)毒品者等均應(yīng)檢測(cè)艾滋病病毒抗體。各區(qū)市疾病預(yù)防控制中心可免費(fèi)檢測(cè)，另外，全市共有18家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、49家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和173家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)為有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測(cè)。

如果發(fā)生過(guò)可能造成其感染艾滋病的危險(xiǎn)行為后，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)比較合適？

從感染HIV到體內(nèi)所形成HIV抗體達(dá)到檢出量的時(shí)間稱“窗口期”。由于個(gè)體差異，每個(gè)人感染了HIV后，其體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時(shí)間長(zhǎng)短可能不一，有的出現(xiàn)的比較早，有的出現(xiàn)的比較遲。能否檢測(cè)出艾滋病抗體，一方面取決于人體抗體的濃度，另一方面取決于檢測(cè)抗體方法的靈敏度。一般為2－12周，極少數(shù)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。

如果一個(gè)人在危險(xiǎn)行為發(fā)生后的3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有檢查出艾滋病抗體，還不能說(shuō)明他沒(méi)有感染艾滋病。他有可能確實(shí)沒(méi)有感染上艾滋病，也有可能感染了，但因處在“窗口期”還檢測(cè)不出來(lái)，但有傳染性。因此，建議在發(fā)生危險(xiǎn)行為3個(gè)月后再做一次檢測(cè)。

艾滋病人和艾滋病毒攜帶者有什么區(qū)別？

HIV感染后，最開(kāi)始的數(shù)年至10余年可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。通常HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人，一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見(jiàn)增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

青島市有免費(fèi)艾滋病抗病毒治療政策嗎？

2003年國(guó)家出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”政策，主要內(nèi)容為：對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用。將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。

目前我市疾控機(jī)構(gòu)主要開(kāi)展如下免費(fèi)活動(dòng)：免費(fèi)為存在艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的人提供自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)；免費(fèi)為公安、司法監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員提供艾滋病、梅毒檢測(cè)和健康教育，做到“有進(jìn)必查”；免費(fèi)為公安部門抓獲的吸毒、賣淫、嫖娼人員提供艾滋病、梅毒篩查。積極落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，及時(shí)為符合艾滋病抗病毒治療條件的感染者、病人提供免費(fèi)抗病毒治療；免費(fèi)為感染者和病人提供隨訪服務(wù)，包括CD4細(xì)胞數(shù)檢測(cè)，服藥人員的病毒載量檢測(cè)。

艾滋病感染者的個(gè)人信息是否會(huì)被泄露？

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)人員嚴(yán)格遵守《艾滋病防治條例》第三十九條規(guī)定：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

艾滋病感染者／病人去醫(yī)院看病是否會(huì)受到歧視？

《艾滋病防治條例》第四十一條明文規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。我市為了給感染者病人提供就醫(yī)方便，2014年，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r在全市范圍內(nèi)選定了十所醫(yī)院做為定點(diǎn)醫(yī)院，通過(guò)衛(wèi)計(jì)委等7部門聯(lián)合印發(fā)的“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知”中，予以公布。十所醫(yī)院中包括綜合醫(yī)院8所、專科醫(yī)院2所。