市醫(yī)保局?jǐn)M推4等信用評級 違法違約將納入失信記錄

青島新聞網(wǎng)11月4日（記者 李麗濤）近日，市醫(yī)保局就《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見?！掇k法》共七章四十一條，主要包括信用信息的記錄、公示、信用綜合評價、信用信息的應(yīng)用、信用信息的異議處理和信用修復(fù)等內(nèi)容。

醫(yī)保部門對日常記錄的信用信息進(jìn)行信用等級評價，信用等級分為A、B、C、D四個等級，A級為信用良好，B級為信用正常，C級為一般失信，D級為嚴(yán)重失信。醫(yī)保部門將根據(jù)信用主體的信用等級，分級分類實(shí)施監(jiān)督管理。對評價為A級的信用主體可以實(shí)施守信激勵措施，對評價為B級的信用主體正常監(jiān)管，對評價為C級和D級的信用主體依法實(shí)施失信懲戒措施。

《辦法》第十九條規(guī)定下列行為將被記入一般失信記錄：用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫(yī)療保險費(fèi)等受到行政處罰或者行政強(qiáng)制執(zhí)行；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議被暫停業(yè)務(wù)6個月以上或者被解除服務(wù)協(xié)議；年度考核為最低等級或得分60分以下，經(jīng)限期整改仍不達(dá)標(biāo)；承諾內(nèi)容不屬實(shí)或不履行承諾義務(wù)；醫(yī)保醫(yī)師違反管理規(guī)定被暫停醫(yī)保醫(yī)師資格6個月等行為。

《辦法》第二十條規(guī)定下列行為將被記入嚴(yán)重失信記錄：用人單位未按相關(guān)規(guī)定參加社會醫(yī)療保險且拒不整改、未如實(shí)申報社會保險繳費(fèi)基數(shù)且拒不整改、應(yīng)繳納社會醫(yī)療保險費(fèi)卻拒不繳納；騙取醫(yī)療保障基金支出或醫(yī)療保障待遇；拒不協(xié)助醫(yī)療保障部門對事故和問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；拒絕接受醫(yī)療保障部門實(shí)施監(jiān)督檢查，或者不如實(shí)提供相關(guān)資料等行為。

對嚴(yán)重失信的信用主體，醫(yī)療保障部門將與其他有關(guān)部門聯(lián)合實(shí)施跨部門、跨領(lǐng)域、跨地區(qū)的懲戒措施，同時對其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控股人實(shí)施失信懲戒措施。

各有關(guān)單位、關(guān)注醫(yī)保工作的社會各界人士，可登陸青島市醫(yī)療保障局網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：／／ybj．qingdao．gov．cn）查閱青島市醫(yī)療保障局關(guān)于《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見的公告，如有意見建議可于2020年11月23日前通過以下方式進(jìn)行反饋：

一、發(fā)送電子郵件至：qdybjjjglc＠163．com。請?jiān)卩]件標(biāo)題加注“《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。

二、郵寄紙質(zhì)信函至：青島市市南區(qū)福州南路8號708房間，郵編266071。請?jiān)谛欧獗砻婕幼ⅰ啊肚鄭u市醫(yī)療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。