青島新增3個門診大病病種 艾滋病納入門診大病
青島新聞網(wǎng)2月24日訊(記者 孫志文 通訊員 劉曉芳)今天,青島新聞網(wǎng)記者從青島市醫(yī)療保障局獲悉,青島醫(yī)保局近日印發(fā)了《關于調(diào)整門診大病病種等有關問題的通知》,通知指出,自2020年3月1日起,新增3個門診大病病種,我市門診大病病種數(shù)量達59種,位居全省第一。同時,對現(xiàn)行部分病種報銷限額進行調(diào)增,進一步減輕參?;颊唛T診就醫(yī)壓力。
艾滋病納入門診大病保障
2020年1月1日,97種國家談判藥品正式納入新版藥品目錄,“貴族藥”價格大幅度下降,為廣大參保人特別是重大疾病、罕見疾病參保人帶來重大利好。
在國談藥品實現(xiàn)住院報銷基礎上,青島市醫(yī)保局針對門診用藥無法報銷問題,新增潰瘍性結(jié)腸炎、艾滋病、中重度慢性阻塞性肺病3個門診大病病種。這3個病種群眾反映比較突出,且在國談藥品中有療效更加確切的治療品種。納入門診大病保障后,根據(jù)我市目前患病總?cè)藬?shù)及年度用藥費用初步測算,僅使用對應的國談藥品品種,預計減輕患者負擔5146萬元。
嚴把準入關口,確?;鹩迷凇暗度猩稀?/strong>
在提升參保人門診保障水平的同時,為避免醫(yī)?;鹄速M,確?;鸨U洗_需患者,新增病種借鑒全市主要三甲醫(yī)院臨床專家意見,制定了嚴格的“必要條件+參考條件”準入標準。例如,潰瘍性結(jié)腸炎,在滿足“出現(xiàn)相關臨床表現(xiàn),經(jīng)三級醫(yī)院臨床確診為潰瘍性結(jié)腸炎”必要條件的同時,還需滿足規(guī)定的兩條臨床檢查參考條件,方可申辦門診大病。具體申辦標準可登錄“青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”(http://ybj.qingdao.gov.cn)查詢原文件。
適度調(diào)增報銷限額,門診保障待遇“再釋放”
按照“低水平起步,適度調(diào)增”的原則,結(jié)合我市實際,針對參保人反映比較突出的類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病等3個現(xiàn)有病種,將年度報銷限額標準從2000元提高至4000元,增幅達100%,每年約減輕患者負擔2406萬元,門診保障待遇水平進一步提升。
【溫馨提示】
門診大病申辦已實現(xiàn)全市“掌上辦”。申請人可使用手機下載“健康服務中心”APP,點擊“門診大病預受理”,相關申請材料拍照提交電子版,實時查詢辦理審批進度。預受理審批通過后無需再到醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口遞交材料,即可正常享受門診大病保障待遇。